氨溴特罗治疗小儿呼吸道感染咳嗽125例疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 氨溴特罗治疗小儿呼吸道感染咳嗽125例疗效观察 李凤勤 阚玉芳（云浮市郁南县人民医院 广东郁南 527100） 【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2010）28-0151-02 【摘要】目的　观察氨溴特罗治疗小儿呼吸道感染咳嗽的临床疗效和安全性。方法　选取我院下呼吸道感染咳嗽小儿共250例，平均随机分为两组-治疗组与对照组各125例。在常规抗感染、抗病毒及对症治疗基础上，治疗组给予氨溴特罗口服液。结果　治疗组与对照组的总有效率分别为95.2%及80.0%，差异有显著性意义；两组都无明显不良反应结论　氨溴特罗佐治小儿呼吸道感染疗效确切，服用方便，安全性好，临床上值得推广和应用。 【关键词】 小儿　呼吸道感染咳嗽　氨溴特罗 急性呼吸道感染是小儿常见病、多发病，病毒、细菌、支原体为其常见病原。临床除抗感染治疗外，止咳祛痰也十分重要。但是小儿气管、支气管或毛细支气管痉挛、分泌物增多，痰液不易排出，可导致气道阻塞，加重呼吸困难，也可影响呼吸道炎症的恢复。氨溴特罗为新型口服镇咳祛痰药，是目前临床惟一的解痉祛痰二合一药物。为了解其临床疗效，笔者对125例急性下呼吸道感染患儿采用氨溴特罗治疗，取得很好效果，现报道如下。 1　临床资料 1.1　一般资料 本研究选取对象为2008年11月至2010年2月在我院儿科住院治疗的下呼吸道感染患儿共250例，其中男120例，女130例，年龄2个月-10岁，平均(22.5plusmn;16.5)个月；诊断依据为临床表现和胸片，均无呼吸衰竭、心力衰竭等并发症。随机平均分为治疗组和对照组各45例，两组患儿在年龄、性别、临床症状、体征等方面经统计学处理无显著性差异(Pgt;0.05)，具有可比性。 1.2　治疗方法 在常规抗感染、抗病毒及对症治疗基础上，治疗组给予氨溴特罗口服液(易坦静北京韩美药品有限公司制造)口服，给药方法：lt;8个月每次2.5mL，8个月-1岁每次5mL，2～3岁每次7.5mL，4～5岁每次10mL，6～10岁每次15mL，每日2次；对照组使用小儿止咳糖浆，6月-1岁，每次2.5ml，2～5岁，每次5ml，6-10岁，每次10ml，每天3次，口服。2组均连续服药5d。 1.3　疗效评价标准 临床控制：指服药后症状综合改善率大于75%；显效：指服药后症状综合改善率大于50%但不大于75%；好转：指服药后症状综合改善率大于25%但不大于50%；无效：指服药后症状综合改善率不大于25%。 以前三者合计为总有效。 2　结果 2.1　临床疗效 经过治疗后，治疗组125例临床控制50例，显效50例，有效19例，无效6例，总有效率95.2%；治疗组125例临床控制20例，显效60例，有效20例，无效25例，总有效率80.0%；治疗组效果优于对照组，经统计学处理，Plt;0.05，差异有统计学意义。 2.2　不良反应 治疗组有1例患儿出现轻度腹泻，对照组有2例患儿出现轻度腹泻，均未作处理，继续用药，不良反应消失，考虑与药物可能无关。两组相比无显著性差异(Pgt;0.05)。 3　讨论 小儿呼吸道感染性疾病是儿童常见病，占儿科门诊病人60%以上。小儿呼吸道解剖生理有其特殊性，由于小儿呼吸道管腔狭窄、黏膜柔嫩、淋巴管丰富，而咳嗽排痰能力及纤毛运动能力相对成人差。一旦呼吸道感染，可造成分泌物增多、黏稠，容易造成气道狭窄阻塞，影响肺通气功能，造成呼吸困难，甚至出现肺不张、肺气肿。临床上则出现咳嗽、咳痰、气促、喘息、发绀等症状。因而呼吸道疾病出现咳嗽、咳痰、排痰困难或许有哮鸣音时，应及时进行对症治疗尤为重要。 氨溴特罗是一种复方制剂，其组分为100mL含盐酸氨溴索150mg，含盐酸克仑特罗0.1mg。其中的盐盐酸氨溴索又名沐舒坦，它促进纤毛运动，增加浆液腺体的分泌、裂解多糖纤维、降低痰液黏稠度。同时刺激Ⅱ型肺泡细胞，促进肺表面活性物质生成及分泌，从而达到保护呼吸道，促进排痰的作用；盐酸克仑特罗为选择性受体激动剂，可持续松弛支气管平滑肌，缓解气道狭窄，缓解支气管痉挛引起的喘憋症状，可增强纤毛运动，促进痰液排出，减轻堵塞症状，可溶解黏痰，使痰液变稀易于咳出，可对抗过敏物质，减少咳嗽的诱因。此外氨溴特罗口服液为无色透明液体、口味好，每天仅需服用2次，小儿易于接受，这可能也是影响其疗效的原因之一。本组用药过程中1例患儿出现复写，停药后自行缓解，是由于克仑特罗激动骨骼肌受体所致，而非神经系统受损，临床医师应充分认识。我们的观察也表明，在抗感染基础治疗相同的情况下，氨溴特罗能