氨溴索与溴已新在治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作的疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 氨溴索与溴已新在治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作的疗效观察 叶舒婷 潘君素 罗建华 　　（浙江省台州市立医院 318000） 　　【摘要】目的 观察氨溴索与溴已新在治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease, AECOPD）的疗效。方法 选择我院收治的120例确诊AECOPD的患者，随机分为2组，治疗组和对照组各60名。两组患者在基础治疗的基础上，对照组患者给予溴已新治疗，治疗组给予氨溴索治疗，10d后，观察并比较2组患者的症状和临床指标。结果 治疗组临床有效率较对照组高（其中治疗组为90%，对照组为70%），具有显著性差异（P＜0.01）；2组患者治疗后肺功能变化存在显著性差异（P＜0.01）；2组患者在喘憋时间，咳嗽，起效时间及痰堵发生率方面，具有显著性差异（P＜0.05）。结论 氨溴索较溴已新对改善AECOPD患者的临床症状、提高肺功能更有效。 　　【关键词】氨溴索 溴已新 慢性阻塞性肺疾病 　　【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）03-0155-01 　　慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease, COPD）是呼吸科常见的疾病之一，简称慢阻肺。慢阻肺以气流受限为特征，属于慢性气道炎症，可对全身的各个系统产生影响，降低患者的生活质量，破坏性较大。目前，该疾病已被认为是全球第四大死亡原因。为了观察氨溴索与溴已新在治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作的疗效，在2012年1月～2013年11月，通过回顾性分析，观察氨溴索和溴己新在常规治疗基础上的疗效，在治疗10d后，比较2组患者的症状和临床指标。现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料 选择我院于2012年1月～2013年11月期间收治的AECOPD患者，抽取120名符合慢性阻塞性肺疾病急性发作诊断标准[1]的确诊病例，随机分为2组，治疗组和对照组各60名，两组患者在基础治疗的基础上，对照组患者给予溴已新治疗，治疗组给予氨溴索治疗，10d后，观察并比较2组患者的症状和临床指标。其中，对照组有男性患者37例，女性患者23例，年龄在42~71岁，平均年龄为53岁；病程1~12年，平均病程为4年。治疗组有男性患者39例，女性患者21例，年龄在40~69岁，平均年龄为54岁；病程2~14年，平均病程为4年。对照组和治疗组的患者，在病程，性别，年龄及临床表现上，无显著统计学差异，可在研究中进行比较。 　　1.2 治疗方法 2组患者均给予基础治疗，基础治疗包括常规的抗感染，吸氧，营养以及支气管扩张剂等对症治疗。对照组给予溴已新4mg加入生理盐水100ml，静脉给药，2次/d，连续治疗10d。治疗组给予氨溴索30mg加入生理盐水100ml，静脉给药，2次/d，连续治疗10d。对治疗后的各项指标进行记录，并统计治疗有效率。 　　1.3疗效评价标准[2] 显效：患者的临床症状，如咳嗽，喘息，咳痰，气短等完全消失或明显缓解，恢复呼吸功能。有效：患者的临床症状有所减轻，且呼吸功能有所改善。无效：患者的临床症状及呼吸功能没有改善甚至恶化。总有效率=（显效+有效）/（显效+有效+无效）。 　　1.4 统计学方法 以SPSS14.0统计软件分析处理所有数据，百分率（%）表示计数资料，定性资料的比较采用chi;2检验，成组设计的t检验用于组间比较，当P ＜0.05时，可认为差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　治疗组临床有效率为90%；对照组临床有效率为70%；且两组临床有效率具有显著性差异（P＜0.01），详见表1。同时，2组患者治疗前后的肺功能变化，存在显著性差异（P＜0.01），详见表2。此外，2组患者的痰堵，喘憋时间，咳嗽，起效时间4方面，差异显著（P＜0.05），详见表3。 　　3 讨论 　　慢性阻塞性肺疾病属于慢性气道炎症，常见症状为慢性咳嗽，晨间咳嗽尤为明显，且排痰较多。气道黏液高分泌其一主要特征，在病理上的改变为支气管的上皮细胞发生了变性，炎症细胞浸润严重，可见明显的水肿，腺体分泌增加[3]。过度分泌且黏度增加的黏液滞留于呼吸道管腔中，可加重其阻塞，导致严重的气流受限，加速肺功能下降过程，及持续的气道感染且不易控制[4]。对COPD患者，清除气道中过度分泌的黏液，将有助于控制气道炎症及缓解症状，因此，因及早给予祛痰治疗[5]。作为溴己新的活性代谢产物，氨溴索可直接发挥祛痰作用。氨溴索属于粘液溶解剂，可使痰液粘度降低，使支气