氨溴索、东莨菪碱续贯治疗毛细支气管炎分析.docVIP

精品论文 参考文献 氨溴索、东莨菪碱续贯治疗毛细支气管炎分析 牛冬春 (中国兵器河南南方红阳工业有限责任公司医院儿科 河南南阳 474678) 【中图分类号】R725.6【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）19-0260-02 【摘要】目的 观察氨溴索，东莨菪碱续贯应用治疗毛细支气管炎的疗效。方法 220例毛细支气管炎患儿随机分为对照组120例, 治疗组100例，治疗组在对照组常规治疗基础上予以入院即加用盐酸氨溴索（沐舒坦注射液）7.5mg，iv,bid, 3天后加用东莨菪碱 0.006-0.03mg/kg.次iv,bid。观察各组退热、咳嗽、气促、啰音消失时间，并比较疗效。 结果 治疗结束后 ，对照组、治疗组总有效率分别为75%、95%，治疗组高于对照组（chi;2=6.59，P＜0.05），在退热、咳嗽、气促、啰音消失时间，治疗组较对照组明显缩短。结论：在常规治疗基础上，氨溴索续贯应用东莨菪碱治疗毛细支气管炎，可以缩短病程??预防呼衰，心衰发生，疗效确切。 【关键词】氨溴索 东莨菪碱 毛细支气管炎 续贯 毛细支气管炎是一种婴幼儿时期较常见的下呼吸道感染，仅见于2岁以下婴幼儿，多数是1～6月的小婴儿，其临床症状如肺炎，且喘憋更著，故有人称之为喘憋性肺炎。北方常于冬季和初春发病，广东、广西则以春夏和夏秋为多，呼吸道合胞病毒（RSV）为常见病原。发病与该年龄支气管的解剖学特点有关，因微小的管腔易由粘性分泌物、水肿及肌收缩而发生梗阻，并可引起肺气肿或肺不张。故临床治疗除积极消除炎症外，有效清除痰液显然十分重要[1]。我们用氨溴索续贯应用东莨菪碱治疗100例毛细支气管炎患儿取得良好疗效，现报告如下 1 资料与方法 1.1 一般资料 根据实用儿科学第七版《毛细支气管炎诊断标准》将我院2009年10月～2011年12月收治住院和门诊留观的毛细支气管炎患儿共220例，随机分成对照组和治疗组。治疗组100例，男60例，女40例，年龄1个月～2岁，重症30例（占30%）;对照组120例，男70例，女50例，年龄2个月～2岁1个月，重症36例（占30%）。临床表现有发作性呼吸困难，阵发性咳嗽，均可闻及喘鸣音及细小水泡音。两组患儿例数、性别年龄、临床表现相近，具有可比性（P＞0.05）。 1.2 治疗方案 两组患儿均予以抗感染、吸氧、平喘、雾化吸痰等常规治疗，危重者予以强心、利尿、扩血管及糖皮质激素应用。治疗组入院即加用盐酸氨溴索（沐舒坦注射液）7.5mg，iv,bid,3天后加用东莨菪碱 0.006-0.03mg/kg.次iv,bid。 1.3 疗效判断标准 显效:治疗时间le;6天,体温降至正常，咳嗽明显减轻、喘息及气促消失，肺部水泡音消失;有效:治疗时间le;6天,体温下降，咳嗽、喘息及气促减轻，肺部水泡音明显减少或消失;无效:gt;6天上述症状和体征无改善。 2 结果 两组主要症状、体征消失时间比较 见表1，经统计学处理各项差异均无统计学意义（Plt;0.01），治疗组在症状、体征消失方面较对照组差异有统计学意义。 表1 两组退热、咳嗽、气促、啰音消失时间比较 (xplusmn;s, 天) 组别 例数 退热时间 咳嗽消失时间 气促消失时间 音消失时间 治疗组 100 2.2plusmn;0.3 5.2 plusmn;0.4 2.3 plusmn;0.6 4.3plusmn;0.5 对照组 120 3.2plusmn;0.4 6.5plusmn;0.6 5.0plusmn;0.8 6.9plusmn;0.7 t值 2.77 2.5 2.36 2.58 P值 lt; 0.01 lt; 0.01 lt; 0.01 lt; 0.01 两组疗效比较 治疗组有效率为95%，对照组有效率为75%，见表2。经统计学处理，两组疗效差异有统计学意义（Plt;0.01）。 表2 两组疗效