氨溴索不同给药方式治疗小儿肺炎临床随机对照研究.docVIP

精品论文 参考文献 氨溴索不同给药方式治疗小儿肺炎临床随机对照研究 陆炳强 广西河池市大化县人民医院 广西大化 530800 【摘 要】目的：研究氨溴索不同给药方式治疗小儿肺炎的临床效果。方法：选取2013年10月-2015年08月我院收治的150例小儿肺炎患者作为研究对象，所有患儿均在常规治疗基础上给予氨溴索治疗，按照不同给药方式分为A组（n=50，氧气驱动雾化吸入）、B组（n=50，静脉滴注）和C组（n=50，口服），对3组患儿临床治疗效果进行比较。结果：3组治疗总有效率及临床症状改善情况进行比较，A组明显优于C组（P＜0.05），B组优于C组（P＜0.05），但A组、B组进行比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：氧气驱动雾化吸入氨溴索治疗小儿肺炎，疗效显著，是值得临床选择和推广的给药方式。 【关键词】小儿肺炎；不同给药方式；氨溴索 婴幼儿时期是肺炎的高发期，其是临床比较常见的呼吸道感染性疾病，春冬两季的发病率最高，主要临床表现为咳嗽、气喘、呼吸困难、发热等，其是导致婴幼儿死亡的主要原因之一。鉴于小儿患者特殊的生理解剖特点，再加上其免疫学方面的缺陷，增加了排出分泌物的难度，呼吸道很容易堵塞，导致肺部炎症不断加重，甚至会引起其他多种合并症，对患者生命安全造成严重威胁[1]。本文选取我院收治的150例小儿肺炎患者作为研究对象，现作以下汇报： 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2013年10月-2015年08月我院收治的150例小儿肺炎患者作为研究对象，所纳入的患儿均符合《实用儿科学》的小儿肺炎临床诊断标准[2]，同时将肝肾功能不全、心力或呼吸衰竭、药物过敏者排除本次研究。其中男性患儿84例，女性患儿66例，患儿年龄2个月-5岁，平均年龄（2.5plusmn;0.4）岁；病程2-5d，平均病程（3.5plusmn;0.1）d。按照不同给药方式分为A组（n=50，氧气驱动雾化吸入）、B组（n=50，静脉滴注）和C组（n=50，口服）。3组患者一般资料进行比较，差异没有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2 方法 3组患儿入院后，立即给予抗感染、降温、吸氧、补液、解痉挛、平喘等基础对症治疗。在此基础上，A组采用2ml氯化钠注射液（浓度为0.9%）+7.5mg盐酸氨溴索氧气驱动雾化吸入，每天2次；B组采用7.5mg盐酸氨溴索+20ml氯化钠注射液（浓度为0.9%）行静脉滴注，每天3次；C组口服盐酸氨溴索糖浆，每次1.5ml，每天3次； 1.3 疗效评价标准 显效：患儿接受5d治疗后，喘息、发热等临床症状全部消失，咳嗽症状明显减轻，痰量大幅度减少，肺部湿罗音基本消失。 有效：患儿接受7d治疗后气喘症状有所缓解，痰量有所减少，肺部湿罗音基本消失或全部消失。 无效：患儿接受7d治疗后临床症状未见改善，甚至病情不断加重[4]。 1.4 统计学处理 使用版本为SPSS16.0软件分析得到的所有数据，以()对计量资料进行表示并予以t检验，以百分率对计数资料进行表示并予以x2检验，如P＜0.05，则表示差异有统计学意义。 2 结果 2.1 比较3组患儿治疗总有效率 A组和B组治疗总有效率均明显高于C组（P＜0.05），但两组之间比较，差异不存在统计学意义（P＞0.05）,详细数据见表1。 3 讨论 近年来，随着自然环境和生活方式的不断改变，小儿肺炎的发病率呈现明显上升趋势，其是儿科比较常见的一种疾病，发病时间不分季节，尤以春冬两季最为严重。除上述因素外，贫血、免疫力低下以及营养不良等自身因素也是导致小儿肺炎的主要原因[4]。病情轻微者可表现出咳嗽、发热等临床症状，严重者则可能导致消化系统、呼吸系统、循环系统等出现各种各样的临床症状。倘若不及时采取治疗措施或治疗方法不当，还能引起肺气肿、肺不张以及支气管扩张等并发症。采用消炎药物及时杀灭病原菌，恢复呼吸道畅通是临床针对小儿肺炎提出的主要治疗原则，其亦是临床治疗的关键所在[5]。 氨溴索是临床新研制的祛痰药，其属于溴已新的衍生物，不仅可以对痰液进行稀释，还能大大降低痰液的黏稠度，激活并增强黏液纤毛真正发挥自身功能，加快排痰速度。除上述作用外，氨溴索还具有一定的肺组织亲和力和抗氧化能力，可显著提高抗生素的药物浓度，对病毒复制情况进行抑制。氨溴索的主要作用机制在于：（1）对糖蛋白的多糖纤维进行降解，不断增强纤毛运动功能，促使痰液排出，改善肺部通气情况；（2）不断减少炎性因子的释放，对呼吸系统的炎症反应进行有效控制。通常情况下，临床应用氨溴索治疗小儿肺炎时，多选择口服、静脉滴注以及氧气驱动雾化吸入三种方法，其中氧气