氨溴特罗口服液对毛细支气管炎患儿肺功能的影响.docVIP

精品论文 参考文献 氨溴特罗口服液对毛细支气管炎患儿肺功能的影响 王大勇 石立慧 王颖（辽宁省营口市中心医院儿科 115000） 【中图分类号】R562.2+1 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）06-0177-02 【摘要】 目的 观察氨溴特罗口服液对毛细支气管炎患儿肺功能（Rint值）的影响。方法 将128例毛细支气管炎患儿随机分为两组，在常规治疗基础上治疗组加氨溴特罗口服液，对照组加沙丁胺醇溶液及沐舒坦注射液雾化吸入，观察治疗前后临床症状及肺功能（Rint值）的变化。结果 治疗组在临床症状及肺功能方面较对照组均有明显改善，差异有统计学意义（Plt;0.005）。结论 氨溴特罗口服液对毛细支气管炎患儿可减少气道粘液，降低气道阻力，改善肺功能。 毛细支气管炎多发生于2岁以下婴幼儿，与该年龄毛细支气管解剖特点有关。临床主要表现为发作性喘憋。了解毛细支气管炎患儿的肺功能对判断病情、观察药物疗效及判断预后有重要的意义。我院儿科应用氨溴特罗口服液辅助治疗毛细支气管炎，观察治疗前后临床症状及肺功能（Rint值）的变化。现报告如下： 1.资料和方法 1.1 一般资料 选取我院儿科2009年10月至2010年7月住院的毛细支气管炎患儿128例，均符合毛细支气管炎诊断标准 [1] 。排除先天性心脏病、呼吸衰竭、心力衰竭。随机分为两组，其中治疗组66例，男36例，女30例；年龄2～18个月，平均8.2个月；对照组62例，男34例，女28例，年龄3～19个月，平均8.5个月；经统计学处理两组病例在性别、年龄、临床资料及入院前肺功能方面差异无显著性（Pgt;0.05）。 1.2 方法 两组患儿均给予抗感染、抗病毒等常规治疗。治疗组予以氨溴特罗口服液治疗(易坦静每ml含盐酸氨溴索1.5mg、克仑特罗1mu;g，北京韩美药品有限公司生产)。具体用量如下：体重4～8 kg，2.5ml/次；体重8～12kg，5.0ml/次；体重12～16kg，7.5 ml/次，均2次/天口服。对照组予以沙丁胺醇溶液0.25ml+沐舒坦溶液2ml每日两次雾化吸入。观察两组患儿治疗后喘促缓解、咳嗽消失、哮鸣音消失、肺部罗音消失的时间及治疗前后肺功能（Rint值）的变化。肺功能检测采用法国DR公司肺功能检测系统测定Rint值。Rint值改善＞80%视为治愈，Runt值改善40%-80%视为有效，Rint值改善＜40%视为无效。 1.3 统计学方法 采用SPSS11.0软件包进行数据统计，计量资料均采用-xplusmn;S表示，进行t检验，计数资料采用X2检验。 2.结果 2.1两组患儿临床症状消失时间比较见表1 表1 两组患儿临床症状消失时间比较(-xplusmn;s，d) 组别 例数 喘促缓解 咳嗽消失 喘鸣音消失 肺部罗音消失 治疗组 66 4.1plusmn;1.08 5.13plusmn;1.48 5.24plusmn;0.87 5.97plusmn;1.07 对照组 62 5.02plusmn;1.13 7.09plusmn;2.54 8.35plusmn;0.66 8.75plusmn;1.31 t 2.521 3.864 3.219 4.335 P lt;0.05 lt;0.05 lt;0.05 lt;0.05 治疗组较对照组临床症状消失时间明显缩短，两组时间比较差异有统计学意义。（Plt;0.05） 2.2两组患儿治疗前后肺功能变化见表2 表2 两组患儿治疗前后Rint值改善的比较(例，%) 组别 例数 Rint值改善 Rint值改善 Rint值改善 有效率 ＞80% 40%-80% ＜40% 治疗组 66 48 14 4 93.94% 对照组 62 30 17 15 75.81% 治疗组Rint值改善有效率93.94%，对照组Rint值改善有效率75.81%，两组有效率比较差异有统计学意义。(x2=138.698 ,plt;0.00 5)。 3.讨论 毛细支气管炎是婴幼儿时期常见病，是由多种病原体感染引起的急性下呼吸道感染性疾病，其中以RSV最常见，临床以喘憋为特征。病变主要在直径为75～300micro;m的细支气管，RSV感染可致细支气管上皮细胞坏死、脱落，细支气管周围淋巴细胞浸润，粘膜下充血、水肿，腺体增生，粘液分泌