氯雷他定与孟鲁司特钠结合用于小儿咳嗽变异性哮喘治疗临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 氯雷他定与孟鲁司特钠结合用于小儿咳嗽变异性哮喘治疗临床分析 （河南省淮滨县马镇中心卫生院 河南淮滨 464435） 　　【摘要】 目的：对氯雷他定与孟鲁司特钠结合治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效的分析和探讨。方法：将我院此次治疗的90例小儿咳嗽变异性哮喘的患者按照入院时间分成试验组和对照组，其中对照组45例，试验组45例，对照组应用孟鲁司特钠进行治疗，试验组应用孟鲁司特钠与氯雷他定结合治疗，对两组疗效和肺功能结果进行总结。结果：试验组的疗效及肺功能优于对照组，差异显著。结论：孟鲁司特钠与氯雷他定结合治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效显著、不良反应少、安全性高，在临床上具有使用意义。 　　【关键词】 氯雷他定；孟鲁司特钠；小儿咳嗽变异性哮喘；疗效 　　【中图分类号】R56 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）13-0055-02 　　小儿咳嗽变异性哮喘在临床上较为常见，其最具特征的临床症状为患儿会不断的慢性咳嗽，而且其咳嗽顽固性较强，尤其是在夜间或清晨会出现加重，而且咳嗽持续的时间也延长，是患儿慢性咳嗽疾病中较为常见的[1]。通过临床抗生素治疗没有达到理想效果，这给患儿及家长造成了非常严重的困扰，严重影响患儿的生活质量[2]。因此本文选取我院在2014年5月到2015 年5月期间收治的90例小儿咳嗽变异性哮喘患儿使用孟鲁司特钠与氯雷他定进行治疗，效果显著，以下是详细报道。 　　1.资料和方法 　　1.1 一般资料 　　此次我院的90例小儿咳嗽变异性哮喘患者都与小儿咳嗽变异性哮喘的诊断标准相符。其中女性40例，男性50例，平均年龄5.2plusmn;0.5岁，平均病程1.5plusmn;0.7天，按照入院时间把患者分成试验组和对照组，对照组45例，其中女性21例，男性24例，平均年龄4.9plusmn;0.6岁，平均病程1.2plusmn;0.8天，试验组45例，其中女性19例，男性26例，平均年龄5.5plusmn;0.6岁，平均病程1.6plusmn;0.6天，两组在性别、年龄、病程等方面无统计学意义。 　　1.2 方法 　　对照组应用应用孟鲁司钠进行治疗，剂量：5～6岁患儿服用4mg，7～13岁患儿服用5mg，连续用药3个月。试验组在对照组的基础上吸入氯雷他定，每天两次，连续用药3个月。观察两组患者疗效及肺功能情况。 　　1.3 统计学方法 　　数据采用SPSS 17.0软件进行分析，计数资料进行chi;2检验，计量资料用均数plusmn;标准差(x-plusmn;s)表示，进行t检验。差异明显，具有统计学意义(P＜0.05)。 　　1.4 疗效判定标准 　　根据《儿童哮喘防治常规》对咳嗽症状分度标准和药物疗效标准进行评定。药物疗效标准为显效表现为治疗后患儿的咳嗽症状达不到轻度咳嗽症状标准或临床症状消失；有效表现为治疗后，患儿的咳嗽症状能或临床症状减轻；无效表现为治疗后，患儿的咳嗽症状没有任何改善甚至加重。 　　2.结果 　　2.1 两组的疗效比较 　　对照组的总有效率为38（84.44%），试验组为42（93.33%）。后者的疗效高于前者，差异具有统计学意义。 　　表1 两组疗效的比较[n(%)] 　　 　　*注：与对照组对比，差异显著，具有统计学意义，P＜0.05 　　3.讨论 　　在临床上，小儿咳嗽变异性哮喘是一种常见的小儿呼吸道疾病，由于小儿支气管的粘膜相对薄弱，没有较强的抵抗外界的病菌感染能力，因此很可能会导致炎症反应的发生进而出现咳嗽症状[3]。这几年，由于抗生素在儿童的疾病上严重滥用，同时过敏原不断增多，小儿咳嗽变异性哮喘的发病率越来越高[4]。 　　在本研究中，对照组的总有效率为38（84.44%），试验组为42（93.33%）。后者的疗效高于前者，差异具有统计学意义。试验组的肺功能（包括FEV1、PEF和FEV1/FVC）优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。孟鲁司特钠作为特异性半胱氨酰白三烯受体的拮抗剂，成为新型非糖皮质激素类的抗炎药，其药理作用为选择性的抑制人体气道平滑肌内白三烯的活性，而且能够有效的阻断白三烯和相应受体的结合，从而发挥白三烯引血管通透性增强的抑制作用，能够对患儿气道嗜酸性的粒细胞浸润和支气管发生的痉挛的病理改变起到改善作用。在临床中，布地奈德作为吸入型长效糖皮质激素，大多用于局部抗炎。对于小儿咳嗽变异性哮喘患者应用布地奈德雾化吸入治疗，能够进一步对患儿症状有一定的改善作用，减轻患儿的临床症状。因此两者联用加强药效，减少不良作用，具有良好的疗效。 　　综上所述，氯雷他定与孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘治疗效果较好，不良反应较少，值得在临床上进一步推广和使