氯雷他定冲剂联合酮替芬片治疗慢性荨麻疹的临床疗效.docVIP

精品论文 参考文献 氯雷他定冲剂联合酮替芬片治疗慢性荨麻疹的临床疗效 钟信刚 （广东省东莞市东莞市长安医院 广东东莞 523843） 【摘要】目的：探讨氯雷他定冲剂联合酮替芬片治疗慢性荨麻疹的临床疗效。方法：选择200例慢性荨麻疹患者，随机分为观察组和对照组各例，观察组给予氯雷他定冲剂联合酮替芬片治疗，对照组仅给予氯雷他定冲剂治疗，两组患者分别治疗4周后观察临床疗效。结果：观察组总有效率，对照组总有效率，两组比较，差异具有显著性(Plt;0.05)。结论：氯雷他定冲剂联合酮替芬片治疗慢性荨麻疹疗效显著，安全可靠，值得临床推广。 【关键词】慢性荨麻疹 氯雷他定 酮替芬 【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）06-0184-02 荨麻疹是常见的一种过敏性疾病。其发病原因较多，多数患者未能找到明确的致病因素，长时间反复发作，即成为慢性荨麻疹。在皮肤科临床治疗慢性荨麻疹中，仍然存在一定困难。本文选择我院2011年1月至2012年12月慢性荨麻疹患者，给予氯雷他定冲剂和酮替芬片联合治疗慢性荨麻疹，取得良好疗效，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择我科慢性荨麻疹患者200例，随机分成观察组和对照组各100例，其中男性110例，女性90例，年龄17-60岁。平均40岁，病程2个月-8年，平均病程11个月。人选标准：上述所有患者几乎每天出现风团、瘙痒症状，接受治疗前1个月内未使用过皮质类固醇激素及免疫抑制剂，1周内未使用过抗组胺药物，患者知情同意并能遵医嘱服药。入选患者无严重的心、肺、肝、肾等疾病，排除其他类型荨麻疹，排除妊娠及哺乳期妇女、糖尿病患者以及代谢性疾病者；排除正在服用糖皮质激素、大环内酯类及咪唑类药物者。两组患者的性别、年龄和病程等方面比较，差异无统计学意义(Pgt;0.05)，具有可比性。 1.2 治疗方法 治疗组口服氯雷他定冲剂10mg，1次／天，同时口服酮替芬片1mg，2次／天，病程4周；对照组单独口服氯雷他定冲剂，用法疗程同前。 1.3 观察项目及疗效判定标准 治疗后4周复诊，根据患者症状积分变化率进行疗效评价。观察指标为风团数目：0分为无，1分为1-6个，2分为7-12个，3分为gt;12；风团直径按0，lt;1.5cm，1.5cm-2.5cm和gt;2.5cm分别为0.1.2.3分；每次持续发作时间按0h，lt;lh，l-12h，gt;12h分别计0.1.2.3分。疗效指数即为症状积分下降指数(SSRI):（治疗前积分一治疗后积分）／治疗前积分times;100%，痊愈：SSRIge;90%;显效：90%gt;SSRIge;60%;有效60%gt; SSPIge;30%;无效：SSPIlt;30%。有效率=（治愈例数+显效例数）／病例数times;100%。 1.4 统计学分析采用SPSS17.0统计软件，有效率采用卡方检验，Plt;0.05为有统计学意义。 2 结果 2.1 总体疗效评估分析4周后试验组有效率为88%，对照组有效率为76%，两组差异有统计学意义(X2=4.878，P=0.027，Plt;0.05)，见表1。 表1 试验组和对照组疗效比较[n(%)] 组别 n 痊愈 显效 有效 无效 有效率(%) 试验组 100 32 56 8 4 88 对照组 100 29 47 13 11 76 2.2 不良反应 试验组100例中，出现疲倦乏力及嗜睡4例；对照组100例中1例出现头痛症状。所有患者治疗前及疗程结束后的血、尿常规、肝功能及心电图检查均正常。 3 讨论 荨麻疹若反复发作达每周至少2次并连续6周以上者称为慢性荨麻疹[1]。荨麻疹病因复杂，约3/4的患者找不到原因，尤其是慢性荨麻疹。荨麻疹发病中心环节是肥大细胞活化脱颗粒，释放组胺，合成细胞因子及炎症介质等引起血管扩张及血管通透性增加，导致真皮水肿。肥大细胞活化包括免疫机制和非免疫机制。在慢性荨麻疹中，肥大细胞合成的白三烯B4，使疾病的慢性化起重要作用。氯雷他定为高效、安全、作用持久的三环类长效抗组胺药，该药不仅具有特异性拮