水疗对迟缓型脑瘫患儿运动功能康复的影响体会.docVIP

精品论文 参考文献 水疗对迟缓型脑瘫患儿运动功能康复的影响体会 天津市河西区珠江道津典时代B区9-11 【摘要】：目的：探讨水疗对迟缓型脑瘫患儿运动功能康复的影响。 方法：选取在我院收治的迟缓型脑瘫患者74例（2013.11月~2015.04月期间）。将其动态随机分为观察组和对照组，37例为一组。对照组使用常规综合康复治疗，观察组在进行常规综合康复治疗的基础上加上水疗，评估2组患者治疗前后的运动功能。 结果：观察组患者治疗后的B、C、D运动功能区评分数据分别为（38.59plusmn;3.73）分、（39.65plusmn;3.49）分、（39.89plusmn;3.86）分均优于对照组，P值小于0.05。 结论：水疗能有效改善迟缓型脑瘫患者的运动功能，值得在临床上推广运用。 【关键词】：水疗；迟缓型脑瘫；运动功能；康复 迟缓型脑瘫也被称作为软瘫或肌张力低下型脑瘫，为脑瘫的一种特殊类型[1]。临床症状表现为肌张力松弛，关节活动的幅度增加，扶坐时甚至不能维持体位，不能竖颈，腱反射正常或减弱，智能较差[2]。主要特点是缺乏抗重力的能力而造成自主性运动的能力低下。患者一旦受到突发的外来刺激，或者受某一因素的影响，迟缓型脑瘫患儿的肌张力就会立即迅速升高，出现肌张力的亢进。故此，我院探讨了水疗对迟缓型脑瘫患儿运动功能康复的影响，具体报告如下。 1 基线资料和方法 1.1 基线资料 选自2013年11月到2015年04月期间，我院收治的迟缓型脑瘫患者（共收集74例）作为研究对象。 将这74例迟缓型脑瘫患者动态随机分组，分为观察组和对照组这两组，37例为一组。 （1）观察组当中，男性患者占20例、女性患者占17例，患者的平均年龄（1．38plusmn;1,06）岁。 （2）对照组当中，男性患者占21例、女性患者占16例，患者的平均年龄（1．46plusmn;1,03）岁。 对两组迟缓型脑瘫患者基线资料使用SPSS20.0软件进行比较，几乎没有差异（即P＞0.05），可以实施一个科学的对比。 1.2 方法 对照组采用常规综合康复治疗，主要包括康复训练、教育教学、寄宿托管（改成运动疗法，moto_med，作业疗法）等方式（改成康复治疗项目）。观察组在常规综合康复治疗的基础上增加水疗治疗，将患者放在３７ ～ ４０ ℃ 的带气泡的水疗机（改成带气泡涡流的蝶形浴池）中，治疗１ ～ ２ 次/天 ，２５ ～ ３０ min/次，且治疗中配合运动疗法和作业疗法等手法。 1.3 观察指标 观察指标为：患者的运动功能评分（B、C、D运动功能区评分）。 1.4 统计学处理 两组迟缓型脑瘫患者研究的数据均使用SPSS20.0软件进行处理，患者的运动功能评分采用均数plusmn;标准差（plusmn;S）表示，用t进行检验。以P＜0.05代表两组患者治疗前后指标存在差异，统计学具有意义。 2 结果 观察组迟缓型脑瘫患者B、C、D运动功能区评分分别为（38.59plusmn;3.73）分、（39.65plusmn;3.49）分、（39.89plusmn;3.86）分均优于对照组数据，P值小于0.05，具体结果如表1所示： 3 讨论 迟缓型脑瘫又称肌张力低下型脑瘫，为脑瘫的一种特殊类型[3]。该病的主要特点是缺乏抗重力的能力而造成自主性运动能力低下，基本上没有维持姿势的功能，患者一般喜欢仰卧位[4]。此外，迟缓性脑瘫的另一特征是呼吸困难，临床表现为呼吸运动比较浅，咳嗽无力，容易发生呼吸道堵塞[5]，而且患者由于肌张力低下，患儿易发生吸吮和吞咽运动的困难，从而难以进食。故此，我院针对水疗对迟缓型脑瘫患者运动功能康复的效果作了探究。 常规综合康复对迟缓型脑瘫患者的治疗具有一定的治疗作用，能够提高患者的肌张力，从而缓解患者吸吮和吞咽运动的困难，但是对患者B、C、D区的运动功能调节不理想。 水疗是利用水的温度、浮力、静压力、流体力学及它所含的化学物质对脑瘫患儿进行康复训练的方法[6]，水疗的主要作用有：（1）水的浮力作用：当神经肌肉系统不能抗重力运动时，利用水的浮力可以使开始运动变得容易。（２）水的高黏度使整个运动过程中都有逐渐增加的阻力，可以控制过度的运动，改善迟缓型脑瘫患者过度或不正确的姿势。（３）在水中比在空气中有更大的热量转换，能降低痉挛和其他不自主运动，能较大程度地改善迟缓型脑瘫患者的呼吸运动，加强呼吸肌的力量，改善呼吸、进食、语言等相关功能。（4）水疗还有助于改善患者的睡眠方式，使醒觉及活动时间明显延长，减少哭闹及烦躁，从而促进