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治疗性沟通护理对抑郁症患者应付机制的影响研究

精品论文 参考文献 治疗性沟通护理对抑郁症患者应付机制的影响研究 (江苏省常州市德安医院 江苏常州 213000)   【摘要】目的:探讨治疗性沟通护理对抑郁症患者应会机制的影响。方法:选择2013年01月至2014年12月期间在我院就诊的抑郁症患者52例,随机分成对照组与观察组各26例,两组患者均给予常规治疗与常规护理,观察组增加实施治疗性沟通护理,每周1次,每次60min,持续6周。观察护理前后两组患者应付机制变化情况。结果:护理后观察组、对照组消极应付评分较护理前均有明显下降(Plt;0.01或Plt;0.05),且观察组消极应付评分较对照组下降更为明显(Plt;0.05);护理后观察组积极应付评分较护理前有明显上升(Plt;0.01)。结论:对抑郁症患者实施治疗性沟通护理,能有效增强患者的积极应付能力,大大降低消极应付机制。   【关键词】治疗性沟通;抑郁症;积极应对   【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231(2016)16-0185-01   抑郁症(Depression)是临床中常见的一种心理障碍疾病,近年来具有较高的发病率,且易反复反作,自杀性死亡率非常高[1]。抑郁症临床主要特征表现在心境持续性低落、精力明显下降、无快乐感以及自信心降低等,往往具有明显的消极思想以及功能失调性态度,临床护理难度较大。我院心理科将治疗性沟通护理运用于36例抑郁症患者中,取得较好的护理效果。现报道如下。   1.资料与方法   1.1 一般资料   选择2013年01月至2014年12月期间在我院就诊的抑郁症患者52例,均均符合我国精神障碍疾病分类与诊断标准(CCMD-3),初中以上文化程度,排除伴有脑器质性疾病、严重的躯体性疾病以及存在酒精性或药物性成瘾者。入组的52例患者中,男性30例,女性22例;年龄18~55岁,平均(48.3plusmn;12.5)岁;服用服用草酸艾司西酞普兰者24例,服用氟苯哌苯醚者17例,服用氟西汀者11例。随机分成对照组与观察组各26例,两组患者在一般资料方面比较,差异无统计学意义(Pgt;0.05)。   1.2 方法   两组患者均给予常规治疗与常规护理,观察组增加实施治疗性沟通护理,每周1次,每次60min,持续6周时间,内容概括如下:①第一周。护理人员先与患者建立良好的护患关系,取得患者认可后,进行初步的病情评估,对患者家庭环境、社会支持度、应对的态度、应对的能力等方面进行评价,并运用情绪支持、心理援助等帮助患者排泄抑郁情绪。②第二、三周。护理人员指导患者掌握肌肉放松方法以及腹式呼吸放松方法,鼓励患者每日采取这两种方法来放松情绪,并促进睡眠;给患者布置任务,要求其将每日抑郁症状发生的时间、地点、周围环境、当时的念想、心理情绪等情况,以下步治疗性沟通护理提供依据。③第四、五周。评估患者对放松方法的掌握与日常实施情况,检查患者用药以及症状记录情况,对存在不足之处与患者一起分析原因、制定应对措施。④第六周。主要是综合评估这8周内患者的用药情况、疾病认知度以及存在的一些问题,并有针对存在的问题进行再次沟通。   1.3 评估指标   护理前后对两组采用我国抑郁症应付方式简易量表进行评价,量表包含2个维度(积极应付与消极应付)共20项,每项采取0分、1分、2分、3分的四级评分法。   1.4 统计学方法   本组研究所得数据均采用SPSS 18.0进行分析,计量资料用(x-plusmn;s)表示,两组间比较用t检验,以Plt;0.05具有统计学意义。   2.结果   两组护理前后应付方式评分比较,见表。      3.讨论   治疗性沟通护理分为关系性、评估性以及治疗性这三个沟通过程,在实施中这三个沟通过程循环反复,按照实践护理规程,依据病人在临床诊治与护理的不同阶段、不同的需求而制定治疗性沟通护理目的,在设定的环境与时间中,逐步解决当前患者的迫切需求以及潜在的问题,如心理的问题、情感支持的需求、治疗信息的需求等[2]。本组对26例抑郁症患者采取治疗性沟通护理,除了为患者提供医疗讯息、康复指导以提高疾病心理应激能力外,还通过交流了解患者内心的真实意念,评估患者的应付机制,综合患者的个性特点、家庭背景、社会职能等制定有效、可行的干预措施,帮助患者正确、客观地认识自我,打消“我没用”这一普遍认知。从研究结果来看,护理后观察组、对照组消极应付评分较护理前均有明显下降(Plt;0.01或Plt;0.05),且观察组消极应付评分较对照组下降更为明显(Plt;0.05);护理后观察组积极应付评分较护理前有明显上升(Plt;0.01),而对照组护理前后消极应付评分变化不明显(Pgt;0.05)。充

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