治疗慢性前列腺炎的体会.docVIP

精品论文 参考文献 治疗慢性前列腺炎的体会 聂玉芳 (新疆乌鲁木齐市米东区人民医院中医科 831400) 【中图分类号】R697+.33 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）22-0413-02 【关键词】中草药灌肠配合超短波治疗慢性前列腺炎 疗效好 中医治疗方法 诱因 复发的原因 慢性前列腺炎的诊断要点： 症状：1.尿道口分泌物 尿道口常有稀薄水样或乳白色粘液。早晨起床时尿道口可被分泌物封闭，并可有尿道刺痛，大便时或小便终末时有粘性分泌物自尿道流出。 2.排尿症状：排尿次数增多，在排尿时下腹部或会阴部轻度疼痛。 3.疼痛：有直肠不适感或隐痛，疼痛科放射至腰骶部、会阴部、髋部、大腿、耻骨上、下腹部、睾丸、腹股沟等处。 4.性功能紊乱：如性欲减退、阳痿早泄、射精疼痛、血精、遗精等。 专科检查：1.直肠指检：前列腺表面不规则，可有结节。 2.前列腺液检查：前列腺按摩取得前列腺液送显微镜检查，白细胞每高倍视野常超过10个，卵磷脂小体显著减少。 3.前列腺活检：直肠指检与前列腺癌鉴别有困难时，应进行前列腺活组织检查。 治疗：1.全身治疗：禁酒及刺激性调味品，避免性欲过度，防止便秘，多饮水。 2.抗菌药物 （1）口服药物：西药如：磺胺甲基异恶唑、四环素。 （2）静点药物：注射用头孢呋辛钠 3.前列腺按摩 4.热水坐浴，或超短波治疗、微波治疗。 5.中草药治疗，包括中草药灌肠、坐浴、贴敷。 (1)慢性前列腺炎在中医学属于“白浊”、“精浊”等范畴。中医认为该病是由于“下焦湿热”、“气化失调”所引起。中医对慢性前列腺炎的治疗有较丰富的经验，其治疗方法可分为内治和外治两大类。 内治即口服中草药治疗法，根据中医的辨证论治，一般将慢性前列腺炎分为五型： 1.湿热壅滞型　 多为慢性前列腺炎的急性发作期，治疗以清热解毒，利湿渗浊为原则。如热偏重，则以八正散加减治疗；若湿偏重，则用八正散加榆白皮、冬葵子等。如湿热并重，则以三妙丸合碧玉散加减治疗。也可用八正合剂。不过，上述清热利湿之剂不宜久服重用，以免损伤脾胃，伤阴伤津。 2.阴虚火旺型　　表现为手淫过频、房劳过度、腰酸腿软、周身乏力、五心烦热、尿末滴白、大便秘结、小便短赤。治疗以滋补肾阴为原则。常用六味地黄丸加减。 3.肾阳虚损型　 表现为尿频，尿道滴白、形寒肢冷、小腹会阴胀痛不适、阴囊湿冷、早泄遗精、头昏头晕。治疗以温补肾阳为原则。常用桂附八味丸加减。 4.气滞瘀阻型　 为病程长，经久难愈的患者。表现为小腹、会阴、腰骶不适，疼痛，尿道刺痛。治疗以活血化换，理气导滞为原则。常用复元活血汤加减。 5.中气不足型　 表现为小便清长或尿频而不痛，尿末滴白，会阴胀痛，神疲乏力、少气懒言、纳食不香。治疗以补中益气、升清降浊为原则。常用补中益气汤加减。 外治为非口服药物的治疗方法，常为中药内服的辅助治疗，主要有以下几种。 1.针刺疗法　 常用穴位有两组。第一组有关元、膀胱俞、合谷穴；第二组为中极、肾俞、尺泽穴。两组穴位交替使用；每日或隔日一次，每次15分钟左右，十次为一疗程。针刺这些穴位有补肾利水、理气活血之功效。治疗时以中强度刺激，采用提插捻转手法。针刺关元、中极穴时以患者阴茎头或尿道口出现酸胀感为好。 2.灸法　 对肾阳虚型选灸肾俞、三阴交等穴位；对中气不足型选灸脾俞、肾俞、足三里、气海等穴位；对气滞淤阻型选灸血海、气海、阳陵泉等穴位。每次灸20分钟左右，或先针后灸，或针与灸隔日交替使用。 3.生姜灸　取新鲜生姜，稍切去两侧姜皮，放骶椎旁一厘米处，左右各两块，或放在曲骨、中极穴、放上艾绒灸三壮。 4.前列腺按摩　 5.坐浴疗法　与西医不同之处在于，可用内服药的第二、第三次煎液坐浴。也可专用中药煎汤坐浴。 6.口服中成药：前列欣胶囊、前列康片等。 7.中草药保留灌肠：以清热利湿、理气活血、散结、止痛为则。中药温和调理修复，药物分子直达病灶，由内至外，杀菌消炎，调理内分泌，重建局部免疫防护力。灌肠方药如下：丹参20g、红花10g、土茯苓30g、川楝子10g、柴胡10g、苦参20g、黄柏20g、透骨草20g、乌药9g、白芷25g、花粉50g、生甘草10g，加水500毫升煎汁取1