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* * 手术室医院感染的防控 一、概述 手术部位切口感染的预防与控制经历了三个历史时期 消毒技术 无菌技术 抗生素的使用 二、手术室HAI预防与控制的必要性 外科手术后切口的感染严重影响手术的成功率，影响医疗质量，影响医院的病床周转，影响医院的成本效益和成本效果 增加病人的痛苦和经济负担，严重时危及病人的生命。 可发生HAI的爆发事件，如深圳妇儿医院事件，安徽宿州某医院的眼科事件等。 三、切口感染预防与控制措施 一次性使用无菌医疗用品的管理； 手术室人员的管理：培训、严格限制人数； 加强麻醉的HAI控制 （一）建筑布局 坐落位置：应设在环境安静、清洁、临近外科病房、手术室朝北。 内部布局：应合理，符合功能流程及洁污区要求，区域间标志明确。 室内表面要求：地面、墙面应光滑、无裂痕、易洗、耐蚀，有良好的排水设施、便于清洗和消毒门窗要严密。 （二）手术、麻醉器具的消毒灭菌 消毒灭菌的原则 选择消毒灭菌方法的原则 手术器械和用品的灭菌 环境的消毒 消毒灭菌效果的监测 （三）一次性无菌医疗用品的管理 使用合格产品 有效期内 进口产品应有中文标识 应一次性使用 用后处理应符合要求 （四）加强抗菌药物的合理应用 加强围术期用药(术前半小时或麻醉诱导期给药，手术时间≥3小时，应术中加用一次。 合理用药尤其应注意配伍禁忌和药代动力学（如小壶加药）。 （五）加强麻醉科的HAI管理 注意无菌操作 加强消毒隔离 加强一次性无菌医疗用品的管理等。 （六）加强手术室人员管理 限制参加手术的人员数，尤其是教学医院。 参加医院感染管理知识的宣教，使医务人员自觉遵守消毒隔离制度和无菌操作规范。 （七）医务人员的手卫生 手卫生——国际关注的最重要的感染控制措施 外科手卫生方法 手卫生消毒效果的监测 其他与手卫生方法有关的因素 如何改善手卫生？ *