颈部各分区常见肿块的鉴别诊断PPT.ppt

颈部各分区常见肿块的鉴别诊断 ;;诊断步骤 ; 视诊要着重观察肿块的部位、形态、大小、表面皮肤色泽、有无搏动等现象。触诊是颈部肿块的重要检查方法，它可初步探知肿块的位置及其与周围组织的关系，并且还可探查肿块的硬度、光滑度、活动度、有无波动感，以及肿块的大小、形态、有无压痛、搏动、震颤等情况。听诊一般不属常规检查，但对一些特殊肿瘤如蔓状血管瘤、颈动脉体瘤和颈动脉瘤以及甲亢等有一定帮助。 ;; 肿块加压回缩及体位试验多用于鉴别海棉状血管瘤;穿刺检查用于鉴别囊性肿瘤，如血管瘤可通畅地吸得易凝血液，有时肉瘤亦可吸出血液;囊性水瘤的穿刺液为清彻透明，淡黄色的淋巴液;神经鞘瘤可吸出陈旧性血水，不凝固为特点;腮裂囊肿可吸出混浊“脓性”液体，但镜检无脓细胞，充满胆固醇结晶;寒性脓肿可吸出黄绿色稀薄的脓液 ;颈部各分区常见肿块及其诊断要点 ;颌下三角区;涎石病及慢性颌下腺炎;涎石病及慢性颌下腺炎;慢性淋巴结炎;颌下腺囊肿和舌下腺囊肿;颌下淋巴管瘤;腮裂囊肿;颌下腺肿瘤;;颈动脉三角区;神经鞘瘤;颈动脉体瘤;颈动脉体瘤;颈动脉瘤;;甲状舌管囊肿;皮样、表皮样囊肿;甲状腺机能亢进;慢性甲状腺炎;甲状腺腺瘤;甲状腺恶性肿瘤;甲状腺恶性肿瘤;;囊性肿块;囊性肿块;;转移癌;颈部淋巴结核和慢性淋巴结炎:;恶性淋巴瘤; ;脂肪瘤;纤维瘤;;急性淋巴结炎;淋巴结结核;结节病 ;结节病;坏死性淋巴结炎;巨大淋巴结增生;淋巴结转移性癌;反应性淋巴结炎;Castleman病（血管滤泡性淋巴样增生 ）;Castleman病（血管滤泡性淋巴样增生 ）;Castleman病（血管滤泡性淋巴样增生 ）;成人Still病;成人Still病;白塞氏病;白塞氏病;干燥综合征;干燥综合征;干燥综合征;干燥综合征;传染性单核细胞增多症（Infectious mononucleosis）;传染性单核细胞增多症（Infectious mononucleosis）;传染性单核细胞增多症（Infectious mononucleosis）;恶性组织细胞病（恶组）;系统性红斑狼疮（SLE）;组织细胞增生症X 又称朗格罕（Lange-rhan）组织细胞增多症;组织细胞增生症X 又称朗格罕（Lange-rhan）组织细胞增多症;白血病;淋巴瘤;原发性巨球蛋白血症（Waldenstrom, WM）;原发性巨球蛋白血症（Waldenstrom, WM）;手术前必须排除肿块是异位孤立甲状腺可能！！！