麻疹 张PPT.ppt

麻疹(Measles);麻疹的概念;病原学:麻疹病毒;流行病学;发病机制;发病机制;病 理;病理;感染过程;感染过程;临床表现;前驱期（发疹前期）：;⑶ 麻疹粘膜斑（Koplik斑)：;⑷ 偶见皮肤荨麻疹、隐约斑疹或猩红热样 皮疹，在出现典型皮疹时消失。 ⑸ 非特异性 症状 ：全身不适、 纳差，婴儿 消化系症状;出疹期（持续3~5天）;;;;;恢复期（1~2周）;其他类型;实验室检查;诊断;特异检查：前驱期鼻咽分泌物找到多核巨细胞及尿中检测包涵体细胞对早期诊断有帮助。 在出疹1~2天时用ELISA法测出麻疹抗体可确诊。;鉴别诊断;小儿出疹性疾病的鉴别诊断; 治疗;预防;3 保护易感人群 ⑴ 主动免疫： 麻疹疫苗预防接种，我国计划免疫定于8个月龄初种，7岁时复种，每次皮下0.2ml。易感者在接触病人后2d内若接种疫苗，仍可防止发病或减轻病情，于接种后12日左右，血中出现血凝抑制抗??，1个月达高峰。 ⑵ 被动免疫： 年幼体弱者接触麻疹患者后，可采用被动免疫，在接触病人后5天内注射人血丙种球蛋白3ml，或胎盘丙种球蛋白3～6ml肌注，可防止发病 ;小 结 1、麻疹的临床表现以发热、结膜炎、上呼吸道炎及皮肤出现红色斑丘疹为主要症状，以颊粘膜出现麻疹粘膜斑(Koplik斑）、全身斑丘疹及疹退后糠麸样脱屑并有棕色色素沉着为特征。 2、早期诊断依据： 　⑴ 前驱期鼻咽部分泌物找到多核巨细胞及尿 　　 中检测包涵体细胞； 　⑵ 出疹1～2天用ELISA法可检测出麻疹抗体； ⑶ 前驱期可见麻疹粘膜斑. ;