中药学课件第二十二章.平肝息风药PPT.ppt

中药学 C蒺藜 刺蒺藜 苦、辛，平。 平肝潜阳—肝阳上亢证； 疏肝解郁—胁痛、乳汁不下、癥瘕等； 祛风明目—风热上攻之目赤肿痛等； 祛风止痒—皮肤瘙痒，白癜风等； 注意：孕妇慎服。 罗布麻 罗布麻 甘、苦，凉。 平抑肝阳，清热利尿。用于肝阳上亢型高血压病； 叶片泡水降血压。 第二节 息风止痉药 药性特点：性多寒凉；作用较强的息风止痉药多具辛味和咸味，作用较和缓的息风止痉药多具咸味；均归肝经。 适应症： ①热极生风或肝阳化风、血虚生风等肝风内动病证； ②破伤风、癫痫及惊风抽搐病证。 第二节 息风止痉药 风病有外风、内风之别，外风宜疏散，内风宜平息。本类药物主入肝经，以息肝风、止痉挛抽搐为主要功效。 1．适用于温热病热极动风、肝阳化风及血虚生风等所致之眩晕欲仆、项强肢颤、痉挛抽搐等证； 或风阳挟痰，痰热上扰之癫痫、惊风抽搐； 或风毒侵袭引动内风之破伤痉挛抽搐、角弓反张等症。　　 2．部分息风止痉药物还兼有平肝潜阳、清泻肝火等作用，亦可用治肝阳上亢头晕目眩及肝火上攻目赤、头昏等症。 羚羊角 【药用】本品为牛科植物赛加羚羊角及他种羚羊的角。 牛 黄 A羚羊角 B牛黄 羚羊角 咸，寒。 平肝息风—热极生风证（高热、抽搐），肝阳上亢证； 清肝明目—肝火目赤肿痛； 清热解毒—温病壮热发斑，皮肤瘙痒等。 牛 黄 苦，凉。 息风止痉—热极生风证，热盛癫狂等； 化痰开窍—中风、癫痫等痰热蒙蔽心包之神昏、口噤、喉中痰鸣等； 清热解毒—善清上焦热毒，以及痈肿疮毒等。 共性： 均性寒凉，归肝心经，有良好的清热息风止痉作用，用之温热病热极生风，可相须为用，均可清热解毒。 羚羊角个性： 用于热毒发斑证，又善平肝潜阳 清肝明目，用于治肝阳上亢之头晕目眩及肝火上炎之目赤肿痛 头痛 且能清肺止咳，用治肺热咳嗽 牛黄个性： 用于热毒蕴结之咽喉肿痛溃烂 痈疽疔毒，还能清心 化痰开窍 ，用于痰热阻闭心窍之中风 惊风 癫痫 羚羊角功用： 1.平肝息风 肝风内动，惊痫抽搐 羚羊角性寒，清热力强，善入肝，有良好的清肝热、息肝风作用。所以最宜于热极生风，为治疗肝风内动，惊痫抽搐之要药 （1）高热昏厥＋钩藤、白芍、菊花、桑叶、生地等 （2）妇科子痫＋防风、菊花、茯神、酸枣仁 。 （妊娠24周以后，或正值分娩，或分娩后一两天内，孕妇忽然发生颈项强直，牙关紧闭，目睛上视，口吐白沫，四肢抽搐，不省人事，少时自醒，醒后复发的病证。又称妊娠痫证） 2.清肝明目 肝阳上亢，头晕目眩。 （1）肝阳上亢之头痛眩晕＋石决明、龟甲、生地、菊花等同用如羚羊角汤。 （2）肝火上炎，目赤头痛。肝热目赤肿痛，＋决明子、黄芩、龙胆、车前子等 3.清热解毒 温热病壮热神昏，热毒发斑。 本品入心、肝二经，气血两清，有清热泻火解毒之效。 （1）高热神昏＋石膏、寒水石、麝香等 （2）温病壮热神昏发斑＋犀角 羚羊角还用治热咳喘，能清肺热止咳，如羚羊清肺散。 近年用羚羊角水解注射液治疗小儿肺炎、流感发热、麻疹及其它发热病症， 牛黄功用： 1.息风止痉 温热病及小儿惊风之壮热神昏，惊厥抽搐等证。 牛黄清心、凉肝，有息风止痉、定惊安神之效。 （1）常＋朱砂、金蝎、钩藤等配伍，如牛黄散。 （2）如用治痰浊癫痫＋珍珠、远志、胆南星等如痫证 2.化痰开窍 温热病热入心包，中风惊风癫痫等痰热蒙蔽心窍所致之神昏、口噤、痰鸣 本品既能清心热，又能化痰、开窍醒神。配麝香、冰片、朱砂、黄连、栀子等同用如安宫牛黄丸、至宝丹。小儿高热生风，黄连、栀子、朱砂等 3.清热解毒 咽喉肿痛，溃烂及痈疽疔毒等热毒壅滞郁结之证。 （1）五官热毒肿痛＋珍珠 （2）火毒郁结，口舌生疮＋黄芩、雄黄、大黄 石膏、桔梗、冰片、甘草 （3）痈疽热毒＋银花、甘草、草河车等 （4）恶疮肿毒＋乳香、没药、麝香等 羚羊角 水煎1—3g/日，研末0.3—0.6g/日。 牛 黄 注意：入丸散，每次0.2—0.5g；孕妇慎服。 天 麻（赤箭） 【药用】本品为兰科植物天麻的块茎。 天 麻 息风止痉—内风之头晕目眩、肌肉抽动、惊痫抽搐、半身不遂等，寒热虚实皆宜； 平抑肝阳—善治诸头晕； 祛风通络—风湿痹痛，关节不利，肢体麻木； 天麻密环菌治疗高血压头晕头痛、肢体麻木，神经衰弱等。 钩藤 【药用】本品为茜草科植物钩藤或华钩藤的钩及相连的茎枝。 A钩藤 A天麻 * * 第二十二章 平肝息风药 概述 一、概念：凡以平肝潜阳或息风止痉为主要功效，治疗肝阳上亢或肝风内动病证的药物。 二、药性特点： 入肝经， 多虫药(虫类搜风）、 贝壳药（介类潜阳）、 矿物药