临床护理技术操作常见并发症及处理规范1PPT.ppt

并发症2：尿路感染 预防与处理规范 1、尽量避免留置导尿管，必须留置导尿管时尽量缩短留置时间。（乳胶尿管＜2周，硅胶尿管＜4周） 2、严格无菌操作，动作轻柔。 3、鼓励患者每天摄取足够的水分，使尿量维持在2000毫升以上，产生自然冲洗尿路的作用，以减少尿路感染的机会。 4、将集尿袋妥善的固定在低于膀胱的高度，防止尿液逆流引起泌尿系统感染。 5、保持尿道口清洁。 6、对需要长期留置导尿管的患者应定时夹管，开放，训练膀胱功能。 并发症3：尿路出血 预防与处理规范 1、对有尿路黏膜充血，水肿的患者，插管前充分做好尿道润滑，尽量选择口径较小的导尿管，操作轻柔，尽量避免损伤。 2、插入尿管后，放尿不宜过快，第一次放尿不超过1000毫升。 3、镜下血尿一般无需特殊处理，如果血尿较严重，可适当使用止血药。 并发症4：虚脱 预防与处理规范 1、对膀胱高度膨胀且有极度虚脱的病人，第一次放尿不宜超过1000毫升。 2、发现病人虚脱，应立即取平卧位或头低脚高位。 3、给予温开水后或糖水饮用，意识不清手指插压人中，内关，合谷等穴位。 4、如经上述处理无效，应及时建立静脉通道，并立即通知医生抢救。 并发症5：暂时性功能障碍 预防与处理规范 1、导尿前反复向患者做好解释工作，使患者清楚导尿本身并不会引起性功能障碍。 2、熟练掌握导尿技术，动作轻柔，避免发生任何并发症。 3、一旦发生性功能障碍，给予心理辅导，如无效，由男性科医生给予相应治疗。 并发症7：误入阴道 预防与处理规范 1、如以找不到尿道外口引起的导尿失败，则应仔细寻找尿道外口。 2、导尿管误入阴道，应换尿管重新正确插入。 徒手心肺复苏技术操作常见并发症 的预防与处理规范 并发症１：胸骨骨折、肋骨骨折、胸骨分离（多见） 预防与处理规范： 1．按压位置准确：两乳头连线与胸骨中线的交点。 2．按压姿势准确：肘关节伸直，上肢呈一直线双肩正对双手，保证每次按压深度﹥5cm。 3．按压力度准确：成人按压深度﹥5cm，儿童按压深度5cm，新生儿按压深度4-5cm？？。 4．按压方法正确：每次按压后，胸廓需回复到原来位置，双手位置固定不能离开胸廓。 并发症1：窒息 预防与处理规范： 1、操作前清点棉球的数量，每次擦洗时只能夹一个棉球，以免遗留棉球在口腔，操作结束后，再次核对棉球的数量，认真检查口腔内有无遗留物。 2、对于清醒病人，操作前询问有无义齿；昏迷病人，操作前仔细检查牙齿有无松动。如有活动性义齿，操作时取下存放于冷开水杯中。 3、对于兴奋、躁动、行为紊乱的病人尽量在其较安静的情况下进行口腔护理，操作时，最好采取坐位；昏迷、吞咽功能障碍的病人，应采取侧卧位，棉球不宜过湿以防误吸。 口腔护理并发症的预防及处理规范 4、如病人出现窒息，应及时处理。迅速有效清除吸入的异物，及时解除呼吸道梗阻。采用一抠、二转、三压、四吸的方法。一抠即用中，食指从病人口腔中抠出或用血管钳取出异物，这是最迅速有效的办法。二转即将病人倒转180度，头面部向下，用手拍击背部，利用重力作用使异物滑落。三压是让病人仰卧，用拳向上推压其腹部，或让病人站立或坐位，从身后将其拦腰抱住，一手握拳顶住其上腹部，另一手握住此拳，以快速向上的冲力反复冲压腹部，利用空气压力将异物冲出喉部，如果让腹部对准椅背或桌角用力向上挤压，效果更佳；但应注意避免腹腔内脏器，尤其是肝脏挤压伤。四吸即利用吸引器负压吸出阻塞的痰液或口腔分泌物。 5、如果异物进入气管，病人出现呛咳或呼吸受阻，先用粗针头在环状软骨1-2cm处刺入气管，以争取时间气管插管，在纤维支气管镜取下异物，必要时行气管切开术解除呼吸困难。 并发症2：吸入性肺炎 预防与处理规范： 1、为昏迷病人进行口腔护理时，病人取仰卧位，将头偏向一侧，防止漱口液流入呼吸道。 2、进行口腔护理的棉球要拧干，不应过湿；昏迷病人不可漱口以免引起误吸。 3、已出现肺炎的病人，应根据医嘱给予抗生素积极抗感染治疗。并结合相应的临床表现采取对症处理。 并发症1：呼吸道分泌物干燥。 预防与处理规范： 氧气吸入前一定要湿化，以防呼吸道黏膜和分泌物干燥。 并发症2：呼吸抑制 预防与处理规范： 低氧血症时，PaO2的降低可刺激周围化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢，增加肺部通气。患者长期靠这一反射性维持呼吸时，（如肺源性心脏病，Ⅱ型呼衰的患者），吸入高浓度氧后，PaO2的升高可使这一反射机制消除，抑制患者的自主呼吸，甚至出现呼吸停止。因此，对这类患者需进行低流量、低浓度的控制性给氧，并监测PaO2的变化，维持患者的PaO2在60mmHg即可。 氧气吸入技术操作常见并发症的预防与 处理规范 并发症3：肺不张 预防与处理规范： 患者吸入高浓度的氧气后，肺泡内氧气被