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全髋关节置换术后护理查房PPT
护理查房;髋关节是人体最大的负重关节,由股骨的股骨头和髋骨的髋臼两部分组成。;病情介绍;专科情况:步入病房,跛行。右髋部皮肤完整无破损,局部无明显红肿,皮温不高。右侧股四头肌萎缩。右侧髋部压痛(+),叩击痛(+)。右侧髋活动无明显受限,4字征(+),滚动试验(-)。右侧髋屈曲110°,内收15°,外展20°,外旋15°,Harris评分70.4分。右下肢皮肤感觉无明显异常。右下肢肌力Ⅳ级。双下肢末梢血运良好。右下肢较对侧短约3cm。
? X摄片示:右髋关节脱位,右股骨头扁平,假臼形成;右髋发育不良。
;1.焦虑 ? 2.疼痛
3.躯体移动障碍 ? 4.自理部分缺陷
5.有便秘的可能
6.有牵引效能降低或失效的可能
7.有皮肤完整性受损的危险
8.有感染的危险 .
9.有血容量不足的危险
10.潜在并发症(下肢深静脉血栓、髋关节脱位); 焦 虑; 疼 痛; 躯体移动障碍; 自理部分缺陷; 有便秘的可能; 有牵引效能降低或失效的 可能; 有皮肤完整性受损的危险;术前30分钟予以抗生素,术中严格无菌操作,术后常规应用抗生素。
密切观察患者体温的变化,必要时检查血常规。观察伤口局部有无红肿,热痛的急性炎症变化。
? 患者做扩胸运动和深呼吸,鼓励咳嗽排痰。协助翻身叩背,保持呼吸道通畅。
?每日两次会阴护理,并嘱患者多饮水,定时夹放尿管,防止泌尿系感染。; 有血容量不足的可能;潜在并发症:下肢静脉血栓;潜在并发症:髋关节脱位;术后1~3天指导患肢行踝泵运动和股四头肌等长收缩锻炼
;术后4~10天 直腿抬高运功,屈髋、屈膝运动。;11天~1个月 由卧位到坐位、由坐位到扶拐站立,由站立到行走; 相关知识缺乏;
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