活血定痛汤治疗不稳定性心绞痛的效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 活血定痛汤治疗不稳定性心绞痛的效果分析 于江宏 哈尔滨市中医医院 黑龙江哈尔滨 150076 【摘 要】目的：研究活血定痛汤在治疗不稳定性心绞痛的具体治疗效果。方法：将我院近期收治的不稳定性心绞痛患者60例随机分为两组，每组各30人，向其中一组患者行硝酸酯类药物、抗血小板药及倍他乐克、血管扩张剂、调脂、降糖等治疗效果，为对照组，另一组患者在此基础上，给予服用活血定痛汤的治疗方法，作为观察组，一段时间后对比两组患者的治疗效果。结果：经过一段时间的治疗后，观察组患者的治疗成功率明显高于对照患者（Plt;0.05）。结论：对于不稳定性心绞痛患者进行活血定痛汤的治疗，具有极大的治疗效果，值得在临床上进行推广使用。 【关键词】活血定痛汤；不稳定性心绞痛；治疗效果 不稳定性心绞痛，是介于劳累性稳定型心绞痛与急性心肌梗死和猝死之间的临床表现。主要包括初发心绞痛、恶化劳力性心绞痛、静息心绞痛伴心电图缺血改变和心肌梗死后早期心绞痛。其特征是心绞痛症状进行性增加，新发作的休息或夜间性心绞痛或出现心绞痛持续时间延长。一般情况下，不稳定性心绞痛在发展过程中，如果不能得到及时的治疗，就很有可能发展为急性心肌梗死，对于患者有着极大的致死率。活血定痛汤是一种常见的治疗心绞痛的药物，在治疗不稳定性心绞痛时表现出了较高的治疗效果，本文分析了我院近期收治的６０例不稳定性心绞痛患者的治疗情况，观察活血定痛汤在治疗过程中的具体效果，具体报告见下。 1资料与方法 1.1临床资料 本文的研究对象为我院2013年1月-2015年1月期间收治的60例心脉癖阻型冠心病心绞痛患者。其中有男性患者34例，女性患者26例；其年龄为38-70岁，平均年龄为（53.2plusmn;4.6）岁；其发病期为，6个月-1年半，平均发病期为8.2个月。其中15例为自发性心绞痛、21例为劳力性心绞痛、4例为心肌梗死后心绞痛，所有患者均经我院专家确诊为心脉疲阻型冠心病心绞痛。排除标准：冠心病急性心肌梗死；其它原因引起心绞痛；中途退出；对受试药物过敏。两组患者性别、年龄、病程、合并症、发病原因等一般资料差异无统计学意义，有可比性（Pgt;0.05）。 1.2方法 所有患者均行硝酸酯类药物、抗血小板药及倍他乐克、血管扩张剂、调脂、降糖等对症治疗。在此基础上，观察组患者给予40例观察组患者煎服由我院专家研制的活血定痛汤（15g瓜萎皮，8g桃仁，15g赤、白芍，15g檀香，12g炙甘草，8g桃仁，15当归，12g桂枝，15延胡索，10蔽白，15g柴胡，10川芎，10h红花，18g党参）进行治疗。针对不同患者的不同症状加用不同的中药成分，例如，对血瘀明显的患者加用田七和姜黄，对气血亏损严重的患者加用白术和黄茂，对肾虚明显的患者加用杜仲、茧丝子和枸杞子，对阳虚的患者加用干姜和炮附子，对阴虚的患者加用五味子和麦门冬，对痰浊痹阻的患者加用半夏、石首蒲和地龙，对肝阳上亢的患者加用石决明、珍珠母和钩藤。水煎服，每天服1剂，连续服10天。 1.3疗效评定 心绞痛疗效评分依据《中国慢性稳定性心绞痛诊断和治疗指南》进行评定，分优、良、可、差四个等级，并记录两组患者治疗后的不良反应情况。 1.4统计学方法 所有数据录入SPSS13.0行统计学处理，有效情况以率表示，X2检验。以Plt;0.05视为有统计学意义。 2结果 观察组的不稳定性心绞痛的疗效明显高于对照组，两组对比具有统计学意义（Plt;0.05），具体的疗效见表1。 表1 两组患者的具体治疗效果[n（%）] 3讨论 不稳定性心绞痛，是介于劳累性稳定型心绞痛与急性心肌梗死和猝死之间的临床表现，不稳定性心绞痛继发于冠脉阻塞的急性加重，后者是由于粥样瘤表面的纤维斑块破裂，结果出现血小板粘附引起的。与稳定性心绞痛相比，不稳定性心绞痛的疼痛更强，持续时间更长，较低的活动量就可诱发，休息时也可自发出现（卧位心绞痛），性质呈进行性（恶化型），这些改变可任意组合由于其具有独特的病理生理机制及临床预后，如果不能恰当及时的治疗，患者可能发展为急性心肌梗死。临床症状，胸痛或胸部不适的性质与典型的稳定型心绞痛相似，但疼痛更为剧烈，持续时间往往达30分钟，偶尔在睡眠中发作。卧床休息和含服硝酸酯类药物仅出现短暂或不完全性胸痛缓解。临床体征为心尖部可闻及一过性第三心音和第四心音，左心衰竭时可见心尖部抬举性搏动，缺血发作时或缺血发作后即刻可闻及收缩期二尖瓣反流性杂音。 研究结果显示，观察组组的心绞痛疗效评分明显优于对照组，其中研究组的评分优良率为90%，明显高于对照组的70%，对比差异较为明显。分析原因在于活血定痛汤能针对病症机制进行