浅析65起医疗纠纷的原因与防范对策.docVIP

精品论文 参考文献 浅析65起医疗纠纷的原因与防范对策 李捷 何丽 林扬 陈燕 　　（宁德市医院保健科 福建 宁德 352100） 　　【摘要】 随着国家医疗卫生体制改革的不断深化,由传统的医学模式逐步向现代医学模式转变，新的医疗技术在临床上广泛应用，患者医疗需求也在不断扩大，维护自身权益的意识不断增强。这些对医疗机构的医疗质量提出了比以往更高的要求[1]。今对笔者所在医院3年来发生的65起医疗纠纷进行系统分析，查找主要原因，提出防范措施，其目的是提高医疗质量，增强规避风险意识，更好地维护医患合法权益，促进医患关系和谐发展。 　　【关键词】医疗纠纷；原因；防范 　　【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）23-0362-02 　　1.一般资料 　　1.1 医疗纠纷发生的专业相对集中 　　65起医疗纠纷主要集中在临床专业，其中外科、内科发生纠纷的比例数量最高。见表1。 　　1.2 医疗纠纷原因突出表现医疗技术缺陷 　　资料分析显示：医疗纠纷发生热点主要集中在医疗技术水平方面、医院管理、医疗服务态度等方面。 　　表2 医疗纠纷原因分析 　　发生原因 发生起数 构成比 　　医疗技术相关 40 61.54% 　　医院管理 9 13.84% 　　服务态度相关 11 16.92% 　　其他因素 5 7.69% 　　1.3 医疗纠纷协调处理方式表现多样性 　　从65起医疗纠纷处理的结果看，通过有效的解释和平等的沟通，医患协调解决占其主体。见表4。 　　表2 医疗纠纷协调处理结果 　　发生原因 处理起数 构成比 　　医患协商解决 24 36.92% 　　医患调解中心介入解决 36 55.38% 　　法律途径解决 5 0.77% 　　2.原因分析 　　2.1医方因素[2] 　　2.1.1服务态度方面：服务不到位，意识淡漠，言语随便，工作漫不经心，缺乏同情心和责任感，言谈举止缺乏科学性、艺术性，造成医患关系紧张。 　　2.2.2少数医务人员违反医疗规章制度和技术操作规范，如未严格遵守首诊负责制，不按专科收治病人，影响治疗、延长或延误患者的康复。 　　2.2.3医生对诊疗过于自信、乐观、病情评估失当、技术水平缺陷。医学知识更新较快，需要不断学习提高业务水平，部分医生没有及时掌握最新的诊疗常规，导致患者没有接受到规范的诊断和治疗；其次部分医生临床基础理论知识薄弱，缺乏临床经验，对急症、疑难、危重患者处理能力不够；技术操作不熟练，基本功不扎实，易造成误诊误治，为医疗纠纷埋下隐患。 　　2.2.4各科室对纠纷防范的重视不够，发现纠纷“苗头”不及时处理，个别科室发生纠纷后不但不积极处理，堵住“苗头”，推卸责任，科室与科室之前互相推诿。 　　2.2社会因素 　　2.2.1在我国经济高速发展的同时，社会发展和国家社会保障发展相对滞后，加之新药品、新医疗技术和新设备的引进使得医疗费用大幅度上涨。虽然卫生主管部门已作了多方面努力，但仍然有很多患者看不起病、吃不起药，矛盾直接转化成医患冲突。 　　2.2.2政府对医疗卫生经费投入甚微，医疗费用多数患者需要自己承担，关系到个人的切身利益，因而容易引起纠纷。 　　2.2.3广大患者对医疗技术特殊性不理解，对医疗行业不满情绪增大，对医疗纠纷处理的公正性缺乏认识。 　　2.3患方因素 　　2.3.1随着法制建设的完善，患者法律观念增强，“依法维权”意识日益增强。 　　2.3.2患者健康意识增强。随着生活水平提高，人们越来越关注自身和家人的健康状况，对疾病诊疗的期望值过高。但由于对医疗知识缺乏足够的了解，对医疗意外、并发症、病情的自然转归等缺乏应有的知识，加之就目前医疗水平而言，有些病例无法根治，一旦治疗结果未达到理想效果，就认为错在医院。 　　2.3.3患者注重就医感受。随着生活水平提高，患者更注重就医感受，希望能在轻松愉快的环境和心境下治疗并痊愈，这就要求我们在满足技术性医疗服务需求的同时，逐步提高人文性医疗服务及就医环境。通过分析我院2012年-2014年纠纷 　　2.4媒体因素 　　随着传媒业市场化竞争的日益加剧，各媒体为了维持和增加媒体的听众、观众和读者，竞相推出大众感兴趣的热点新闻，以达到扩大市场占有率的目的。因不客观的报道，给公众造成一个“现在医院不可信”的概念，使患者对医院和医生时时刻刻地提防和怀疑，激化了医患矛盾，促使医疗纠纷发生并为医疗纠纷的处理起到推波助澜的作用。 　　3.防范措施 　　虽然医疗纠纷不可避免，但对医疗纠纷的产生和发展却可以采取针对性的防范措施。我国市场经济条件下医疗纠纷的产生源于医方、患方、社会和媒体等多方面的因素，相应的化解和