浅析“品管圈”对临床用药安全与风险管理的指导.docVIP

精品论文 参考文献 浅析“品管圈”对临床用药安全与风险管理的指导 于永红 （河南省省直第一门诊 450000） 【摘要】 医疗工作是一种高风险的工作，甚至极为简单或看似微不足道的临床活动都带有风险。[1]ensp;医疗质量的核心是患者安全，用药安全是患者安全的重要组成部分[2]，本文将介绍“品管圈”活动对临床用药安全和风险管理的积极指导作用，以期实现患者用药受益最大化，风险最小化，同时提升医疗质量，节约医院成本，提升医院知名度，树立病患口碑。 【关键词】临床用药安全 药品风险管理 品管圈 【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）24-0383-02 1、临床用药安全与风险管理的现状 药品是保护人类健康的重要物质，用药安全是患者安全的重要组成部分，然而当前用药安全形势并不容乐观，药源性损害事件不断，给患者造成损害的同时还影响了医院的声誉。由于药品安全涉及面非常广，药品的研究、评审、生产、流通、使用的任何一个环节都可能引发用药安全问题，整治督查工作也变得异常艰巨，而药品的风险管理更是棘手的问题，不但要考虑风险与利益因素，还要考虑替代治疗及对医生、患者带来的影响等，如何寻求利益与风险的平衡，成为临床用药风险管理的关键[2]。 2、临床用药风险主要源于药品不良反应、用药错误和产品质量缺陷。 2.1、有药物存在的地方，就有药品不良反应发生。因为药物本身的问题，往往会给不慎重用药的人带来严重后果。20世纪最大的药害事件——反应停事件，从1956年开始出售反应停到1962年，仅在当时的联邦德国就引起6000～8000个畸胎：新生儿四肢非常短小，手和脚直接连在身体上。反应停事件震惊了整个世界，引起了人们对药品不良反应的重视，为了防止药害事件再发生，各国逐步建立起药品不良反应监测报告制度。 2.2、用药错误。主要源自药学知识缺乏、药师职责不清和护理差错。 2.2.1药学知识缺乏是引发各种医疗事故的重要原因。准确诊断、合理用药是安全用药的关键，也是临床用药的目标，但实际工作中存??很多不合理用药的情况，在我国，不合理用药占用药者的10%～30%[3]，不仅造成药品资源浪费，加重了患者的经济负担，而且已成为影响国民健康的重要因素。要解决这个问题，只有将先进的医药技术手段和科学管理结合起来才能收集到实效。 2.2.2、药师职责不清。在药学专业的行业里，有不止一个机构负责，因此实际上就等于没有机构负责[2]。由药师职责不清而引发的临床用药问题主要归因于以下几个方面：用药指导不力，很多药师的工作仍旧停留在单纯发药，并不介入临床，应该有一种合理的管理制度来长期督促药师参与查房和会诊，并对药物治疗提出意见，协助医师和护士完成临床工作。 3、“品管圈”活动为保证临床用药安全、降低临床用药风险提供了有效的管理方法 鉴于笔者所在的医院并未有过推行“品管圈”活动的经验，暂时只能通过中国知网、维普网、万方数据等电子资源搜集与“品管圈”活动相关的文献资料，对搜集到的28篇相关文献资料进行整理，发现正如日本石川馨博士所讲的那样：有人的地方就适合实施“品管圈”活动，无论是什么行业、什么部门，因为“品管圈”活动完全符合人类的需求。 笔者在所搜集到的资料中就药房调剂差错问题进行了重点分析，现总结如下： 3.1、实施“品管圈”活动降低药房调剂差错率的成效分析 广东省佛山市第一人民医院是一个三级甲等医院，为了提高中心药房工作质量、降低中心药房配剂差错率，该院在药剂科开展了“品管圈”活动，并取得了较为满意的效果，现将结果汇报如下： 表1 “品管圈”活动前后差错情况[7] 差错原因 活动前例数 活动后例数 医嘱审核不严 5 2 打印漏单 4 2 药品名称及包装相似导致品种拿错 14 9 进口、国产不分拿错 8 4 药品数量拿错 25