浅析中药内服联合灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎疗效.docVIP

精品论文 参考文献 浅析中药内服联合灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎疗效 江苏省常州市金坛区中医医院 213200 【摘 要】目的：对慢性溃疡性结肠炎治疗中内服中药配合灌肠的疗效进行研究探讨。方法：将我院收治的124例患者进行划分，包括观察组62例和对照组62例，运用传统方法治疗对照住患者，观察组患者在此基础上开展内服中药配合灌肠治疗，然后进行两组患者临床症状改善情况和临床治愈率的观察。结果：观察组具有92.65%的治愈率，对照组具有76.56%的治愈率（Plt;0.05）。结论：慢性溃疡性结肠炎治疗中灌肠配合中药内服具有显著疗效。 【关键词】中药内服；灌肠；慢性溃疡性结肠炎 作为一种弥漫性炎症，慢性溃疡性结肠炎发病部位包括直肠粘膜、结肠粘膜，其中脓血便、腹痛、粘液便、腹泻、肠鸣是其主要症状。虽然通过西药治疗急性期症状能够得到良好的控制，但是这种治疗方法具有副作用大、易复发的弊端。当前慢性溃疡性结肠炎的重要方法之一就是灌肠配合中药内服，我院有大量患者采用该方法治疗，取得良好临床疗效，治疗具体情况如下。 1资料与方法 1.1一般资料 将我院2014年5月—2015年5月收治124例患者作为研究对象，所有病例均经乙状结肠镜或纤维结肠镜检查确诊，治疗前两周停止其他药物治疗。对124例患者进行随机划分，包括观察组62例、对照组62例。观察组中包括女24例、男38例；年龄24~70岁，平均年龄（40.2plusmn;12.6）岁；病程0.5年~14年，平均（6.1plusmn;1.4）年。对照组包括女28例、男34例；年龄为26~75岁，平均年龄（43.6plusmn;9.6）岁；病程0.3年~11年，平均（6.9plusmn;1.4）年。P＞0.05，实验组和对照组一般资料（病情发展、性别等）差异不存在统计学意义。 1.2诊断标准 以《对我国炎症性肠病诊断治疗规范的共识意见》为依据诊断慢性溃疡性结肠炎：①临床症状：腹痛、腹泻症状明显，大便次数增加，为脓血便或粘液血便；②纤维结肠镜检：肠粘膜存在充血、溃疡、水肿问题，能够观察到炎性肉芽和假性息肉。 纳入标准：存在血便、腹痛、粘液便、腹泻，通过肠镜检查能够发现粘膜溃疡。肠癌、细菌性痢疾、肠结核等疾病需排除。 1.3治疗方法 对照组：患者口服柳氮磺吡啶肠溶片，每次0.3克、早中晚三次、半个月为一疗程；观察组：在以上治疗的基础上，患者内服中药和灌肠治疗。口服参苓白术散，方剂包括：甘草3克、陈皮5克、砂仁6克、五倍子10克、黄连10克、白扁豆15克、白术15克、太子参20克、麦芽25克、山药35克、黄芪35克、茯苓25克。灌肠要求；操作前患者需将粪便排空，并保持侧卧，向肛门内18~23厘米处插入14号导尿管（需进行润滑），药液温度应当大于38摄氏度、小于41摄氏度，操作完成后患者需卧床休息。灌肠剂方包括石榴皮35克、白芷15克、赤石15克、槐花25克、防风15克、苦参25克、地榆25克、黄柏20克、白头翁20克、白芍35克。灌肠每日进行一次，一疗程长度为两周，治疗两个疗程后运用电子结肠镜进行检查。 1.4疗效评定标准 治愈：患者不存在粘液血便、腹泻、腹痛，大便常规检查无异常，经钡剂灌肠或肠镜检查黏膜无异常，溃疡完全愈合；显效：大便常规检查未发现异常，粘液血便、腹痛、腹泻改善明显，钡剂灌肠或肠镜检查中未发现黏膜存在异常，溃疡基本愈合；有效：一定程度上改善粘液血便、腹泻、腹痛，大便次数不多，经钡剂灌肠或肠镜检查粘膜有所恢复，溃疡在一定程度上愈合；无效：腹泻、粘液血便、腹痛没有获得改善，钡剂灌肠或肠镜检查中未发现粘膜病变恢复迹象，溃疡未愈合。 1.5统计学处理 运用SPSS13.0软件进行数据的统计分析，计量资料用标准差表示，运用t检验，运用x2检验计数资料，Plt;0.05. 2结果 2.1观察组和对照组疗效 观察组具有92.65%总有效率，较对照组（76.56%）高出16.09%。观察组具有明显优于对照组的疗效，差异存在统计学意义（Plt;0.05）.如表1 2.2两组不良反应情况 对照组患者中28.7%发生不良反应，共十九例；观察组中8.3%患者发生药物不良反应，共五例；Plt;0.05，比较差异存在统计学意义。 3讨论 慢性溃疡性结肠炎是一种非常严重的大肠炎，其经常累及的范围包括远端结肠、直肠，在疾病较为严重的情况下其累及范围会包括全结肠。时好时坏、反复腹痛是慢性