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精品论文 参考文献 浅析中药的性能以及用药禁忌 肖泽美 (黑龙江省宝清县八五三农场职工医院 155630) 摘要：从中药的四气、五味、升降浮沉等总结了中药的性能，并论述中药的临床合理用药以及用禁忌。 关键词：中药 性能 禁忌 中药以其源远流长的历史以及确切的疗效，在我国医药发展史上一直被广泛应用，尤其是临床工作中，中西药结合治疗往往起到事半功倍的效果，中药源自天然，药性平和，但不良反应、毒副作用等也时有发生，因此，合理应用中药，才能促进中药事业的健康发展。 一、有毒与无毒 毒为药总称，以毒攻毒能， 药物有偏性，即是毒之名； 有无大小毒，用量必相应。 【注】 在中药书籍中，常在每一味药物之下，标明有毒或无毒。古人把治疗疾病的药物，总称为毒药，在用药治病时，常称：“以毒才能攻毒”。药物的偏性，即药物特有的性能，如寒、热、温、凉、平之性，即是药物之偏性，将其偏性又名之为毒性。毒性之大小标志偏性强弱、药力大小、急骤缓和等内容。 今之所论有毒、无毒、大毒、小毒，是指具有一定毒性或不良反应的药物。用之不当，则可发生中毒。认识药物的毒性，可以帮助我们在治疗疾病过程中，对虚实寒热，错综复杂的病机变化，更为完善适当地选用药物和确定用量之大小，并通过必要的加工炮制，去其毒性，以保用药安全。 【配 伍】 配伍药七情，一味是单行， 相须功类似，相使主辅成， 畏杀减毒性，相恶效失灵， 相反用生毒，配伍使用明。 【注】 药与药之间的配伍关系，有七个方面，古人称为药的“七情”。 1.单行 是指用单味药(一味)治病，即能获得较好的疗效。如一味人参，称独参汤，抢救虚脱的病人。 2.相须 即性能功效相类似的药物配合应用，可以增强原有的功效。如石膏配知母则能明显地增加其原有的疗效。 3.相使 是指药物配合使用，而以一种药物为主，另一种药物为辅，能提高主药的疗效。如气虚浮肿病，主药黄芪，辅药用茯苓，则能提高黄芪补气利水的治疗效果。 4.~5.相畏与相杀 二者的意义基本相似，即一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或不良反应。如生姜能减轻或消除生半夏和生南星的不良反应。古称半夏畏生姜或生姜杀半夏毒，称此作用为相畏和相杀。 6.相恶 即两种药物合用，可导致原有功效降低，甚至丧失药效。如人参恶莱菔子，因莱菔子可削弱人参的补气作用。 7.相反 即两种药物合用，则能产生新的不良反应。如十八反中的若干药物，均属于此列。 二、用药禁忌 (一)十八反 相反药十八，甘草反芫花， 甘遂与大戟，海藻不相加； 乌头反贝母，半蔹白及瓜； 藜芦人参反，丹玄细芍沙。 【注】 相反的药物共有十八味。即甘草反芫花、甘遂、大戟、海藻。乌头反贝母、半夏、白蔹、白及、瓜蒌。藜芦反人参、丹参、玄参、细辛、芍药、沙参。 (二)十九畏 朴硝畏硫黄，巴豆怕牵牛， 水银砒霜对，狼毒陀僧愁。 丁香畏郁金，川草乌犀分。 牙棱官石脂，五灵怕人参。 【注】 十九畏的“畏”字，与配伍七情关系之中的相畏的“畏”字，是两个不同的概念。药物配伍的“相畏”，可减轻另一种药物的毒性，故可有意地配伍使用。而十九畏是配伍的禁忌，十九畏中的相畏之药，不可合用，用之则毒害生命。即朴硝畏硫黄；巴豆畏牵牛；水银畏砒霜；狼毒畏密陀僧；丁香畏郁金；川乌、草乌畏犀角；牙硝畏三棱；官桂畏石脂；五灵脂畏人参。 十八反、十九畏是前人的经验之谈，而医籍中也有同用的。张仲景就将甘草与海藻等同用过，而近代又有将五灵脂与党参合用治胃病，其效亦很可观，这些都待于进一步探讨。 (三)妊娠用药禁忌 妊娠禁药明，蚖斑蛭虻虫， 野葛银巴豆，乌头附天雄。 棱芫代赭麝，牛膝薏蜈蚣， 牙芒牡丹桂，戟退黄雌雄。 槐芫牵皂角，大黄半南星， 通草茅地胆，姜附与桃红。 【注】 某些药物具有损害胎元以及堕胎的作用，医者用药必先明此，以免发生医疗事故。如蚖青、斑蝥、水蛭、虻虫、野葛、水银、巴豆、乌头、附子、天雄、三棱、芫花、代赭石、麝香、牛膝、薏苡仁、蜈蚣、牙硝、芒硝、牡丹皮、肉桂、大戟、蝉蜕、雌黄、雄黄、槐花、牵牛