第06章精 气 血 津液.pptVIP

 第二节 气血津液学说中医基础教研室 李德双 气、血、津液 气、血、津液是构成人体和维持人体生命活动的基本物质，是脏腑、经络等组织器官进行生理活动的物质基础，也是脏腑生理活动的产物。 气、血、津液与脏腑、经络等组织器官之间，始终存在着相互为用的密切关系。 （二）温煦作用1.含义：气对机体的温暖、熏蒸作用，这种作用是通过阳气气化生热而实现的。2.生理： 维持体温的恒定 温养脏腑经络  维持血液、津液等液态物质的正常运行 《难经·二十二难》：“气主煦之” （四）、固摄作用1.含义：气对血、精、津液等液态物质的固护、统摄，防止妄失的作用。2.生理： 固摄血液，防止溢出脉外，保证血行脉中 固摄汗液、尿液、唾液、胃液、脉液等，控制 其分泌、排泄，防止体液的丢失 固摄精液，使之疏泄适度 固摄脏腑经络之气，维持位置恒定和功能正常 3.脏腑之气的运动规律 在上者降，在下者升，阴阳二气交感。 （三）气运动的意义： 气的升降出入运动是人体生命活动的根本，气的升降出入运动一旦停息，也就意味着生命活动的终止 。 宗气的分布与功能示意图 （三）营气 1.含义：行于脉中，具有营养作用的气。又称为荣气。 营气与血同行脉中，可分不可离，故常“营血”并称。 营气与卫气相对而言，属于阴，故又称“营阴”。 脉是血液运行的管道，血液在脉中循行于全身，所以又将脉称为“血府”。 血液不在脉中运行而逸出脉外，则形成出血，称为“离经之血”。 思考？ 离经之血与之前所学何内容有关？ 血液化生示意图 相关脏腑功能 血液的正常运行，与心、肺、肝、脾等脏腑的功能密切相关。 心主血脉，心气推动血液在脉中运行全身。 肺朝百脉，主治节，辅助心脏主管全身血脉。 肝主疏泄，调畅气机，有贮藏血液和调节血量的功能，是保证血行通畅的一个重要环节。 脾主统血，脾气健旺则能控摄血液在脉中运行，防止血逸脉外。 津液的输布主要是依靠脾、肺、肾、肝和三焦等脏腑生理功能的协调配合来完成的。 脾气散精：脾气将津液上输于肺，也可将津液直接向四周布散至全身各脏腑。 肺气宣发肃降而行水，肺为水之上源。 肾为水脏，对津液输布代谢起着主宰作用。 肝气疏泄，调畅气机，气行则水行，保持了水道的畅通，促进了津液输布的通畅。 三焦为水液和诸气运行的通路。 （三）津液的排泄1.脏腑调节：肺、肾、脾、膀胱、大肠等。 2.排泄方式：①呼吸道呼气、汗；②尿；③大便。 津液的排泄主要通过排出尿液和汗液来完成，主要与肾、肺、脾的生理功能有关。 肾气的蒸化作用，将脏腑代谢产生的下输到肾或膀胱的浊液分为清浊两个部分：清者重新吸收布散至全身，浊者则成为尿液。尿液的生成和排泄均依靠于肾气的蒸化等作用。 肺气宣发，将津液外输于体表皮毛，津液在气的蒸腾激发作用下，形成汗液由汗孔排出体外（气门）。另外，呼气时也带走一些水分。 大肠排出粪便时，也随糟粕带走一些残余的水分。 津液的生成、输布和排泄过程，以脾、肺、肾三脏的综合调节为首要。 《景岳全书·肿胀》说：“盖水为至阴，故其本在肾；水化于气，故其标在肺；水惟畏土，故其制在脾。” 五、津液的病理---津液失常 1.津液亏损不足 2.津液输布、排泄障碍 湿浊困阻 痰饮凝聚 水液贮留 精血津液之间的关系 二、血的生成（一）血液组成及其化生的物质基础 1. 组成: 营气 津液 2. 物质基础: 脾胃化生的水谷精微为最基本物质 3. 血液化生过程 (1)、主导途径: 脾胃化生的水谷精微由中焦进入肺脉,经心肺化赤而为血。《灵枢·决气》: “中焦受气取汁,变化而赤是为血。”《灵枢·营卫生会》:“中焦……此所受气者,泌糟粕,蒸津液,化其精微,上注入肺脉,乃化而为血。” (2)、其它途径: 营气化血:营气调和,循于脉中,为血液组成部分 (心肺) 肾精化血:肾精充盈,进入冲脉,转化为血 (肾肝) 津液化血:津液代谢过程中,渗入络脉而为血组成部分 （二）血液化生与脏腑 1.心：心生血 2.肺：肺气奉心化赤