浅析神经衰弱的临床药物治疗方法及效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 浅析神经衰弱的临床药物治疗方法及效果观察 姜 瀛中国人民解放军第二一一医院 150080 　　【摘 要】目的：探究神经衰弱的临床药物治疗方法及效果观察。方法：将120 例确诊的神经衰弱患者随机分为2 组。实验组和对照组均给予一般治疗；对照组在此基础上给予刺五加注射液。20 天为一个疗程，一共两个疗程，记录临床效果。结果：对照组的临床效果明显高于实验组。结论：对于神经衰弱患者使用刺五加注射液，能明显改善患者心、脑、肾等重要器官的血流供应，减轻患者的临床症状，不良反应较少，值得临床应用和推广。 　　【关键词】神经衰弱；药物治疗；效果观察 　　前言：随着生活节奏日益加快，社会竞争的压力越来越大，神经衰弱的患者越来越多，成为威胁人类健康的隐性疾病。神经衰弱是指由于某些长期存在的精神因素引起脑功能活动过度紧张，从而产生了精神活动能力的减弱。其主要临床特点是易于兴奋又易于疲劳。常伴有各种躯体不适感和睡眠障碍，不少患者病前具有某种易感素质或不良个性。本研究旨在探讨神经衰弱的临床药物治疗方法及效果观察。 　　1.资料与方法1.1 一般资料选择 2012 年 3 月到2014 年 8 月来我院就诊且具有完整临床资料的神经衰弱患者120 例，采取随机方式将其分为实验组与对照组。均经 CCMD 诊断标准进行确诊。其中男 40 例女80 例。 　　龄为18～46 岁，平均年龄29.5 岁，最短的病程为 1 年，最长的病程为 15 年。其中多数有明显的头痛头晕、心慌胸闷、失眠多梦等症状，没有患者对安定等催眠镇静药有依赖的现象。 　　1.2 方法随机将120 例患者分为实验组和对照组，实验组和对照组均给予一般治疗；对照组在此基础上给予刺五加注射液，并辅助心理治疗。20 天为一个疗程，一共两个疗程，记录临床效果。心理治疗是对患者的病因及情绪情况、进行心理方面的疏导和放松训练。主要采用劝导、说服、启发、同情等手段帮助患者问题。治疗 2 个疗程后进行随访。观察两组治疗神经衰弱的临床效果。评判疗效：痊愈：临床症状完全消失，神经衰弱症状积分降低为 0 显效：主要临床症状消失，神经衰弱症状积分降低三分之二以上。 　　有效：主要临床症状改善，神经衰弱症状积分降低三分之一以上。 　　无效：临床症状不改善或者加重，神经衰弱症状降低三分之一以内或者增加，总有效率﹦（痊愈例数 + 显效例数 +有效例数）/本组例数。计量资料采用t 检验，计数资料进行x2 的统计学检验，Plt;0.05 为差异有统计学意义。 　　2.结果比较两组有效率，实验组的总有效率明显优于对照组（chi;2=6.31，Plt;0.05）。实验组在使用了刺五加注射液后，不良反应较少。常见的不良反应是皮肤的荨麻疹、斑丘疹、风团样改变和皮肤瘙痒等皮肤过敏现象。对照组治愈16 例，显效21 例，有效14 例，无效9 例，总有效率为60.00 观察组治愈26 例，显效26 例，有效6 例，无效2例，总有效率为93.33070，差异有统计学意义（P lt; 0.05）。 　　3.结论3.1 神经衰弱的临床症状神经衰弱的临床表现按照西医的划分方式可分为兴奋型，忧郁型和混合型。由于神经细胞长时间暴露于紧张状态中，而出现了多种多样的临床表现，主要有脑力迟钝、记忆困难、精神疲乏、紧张性疼痛、睡眠障碍等几组症状，易患神经衰弱的患者的性格特点多胆怯，自卑，敏感，多疑，依赖性强，缺乏自信，任性，急躁，自制力差。 神经衰弱在西医治疗中多采用抗焦虑药，抗焦虑药虽能有效促进患者睡眠，缓解情绪紧张程度，但患者易形成药物依赖性及抗药性，不良反应较大，对患者智力有一定影响，可降低患者运动协调性及记忆力，加剧精神压力，不利于患者早期康复。 　　3.2 药物治疗的传统方法流行病学调查研究结果表明，我国神经症患病率约为10%，传统药物治疗以催眠、镇静治疗为主。常使用抗焦虑、抗抑郁、镇静催眠和神经阻断剂等药物。本研究中采用了刺五加注射液，与对照组比较，提高了治疗总的有效率，同时因为刺五加注射液可以明显改善心、肝、肾等重要器官的血流供应，扩张冠状动脉，缓解心肌缺血症状抗焦虑药物常选用苯二氮卓类，如地西拌（安定）2.5-5.0mg，氯氮卓（利眠宁）10 -20 mg，艾司哩仑（舒乐安定）1 一2mg，安泰乐25 一50mg，阿普唑仑0.4 一0.8mg，劳拉西泮（氯轻安定）1 一2mg 等，3 次/d，连服1 -2 周。为了防止对药物产生依赖，这类药物不宜长时间使用，或几种药物交替、间断使用。三环类药物针对焦虑和抑郁情绪混合存在，且早醒的患者，可选用多塞平（多虑平）或阿米替林，25-50mg 睡前服，每天一次，可有效缓解焦虑和抑郁情绪，延长睡眠时间。因为心理因素也是神经衰弱的诱发因素，所以对患者辅助适当的心理疏导有利于帮助患者尽早的走