浅析综合康复护理措施对老年慢性阻塞性肺病患者肺功能的影响.docVIP

精品论文 参考文献 浅析综合康复护理措施对老年慢性阻塞性肺病患者肺功能的影响 廖晓芳 　　开福区青竹湖街道社区卫生服务中心 湖南长沙 410152 　　【摘 要】目的：研讨老年慢性阻塞性肺病（COPD）患者运用综合康复护理干预对其肺功能的改善作用。方法：从我院2013年12月至2016年1月选取84例老年COPD患者进行随机分组试验，Ⅰ、Ⅱ组患者各42例，各接受常规护理与综合康复护理，评估该两种护理方案的整体干预情况。结果：与Ⅰ组相比，Ⅱ组接受护理后的负面情绪率、吸烟率均显著下降，而遵医嘱用药率与合理膳食率均显著提高，统计学成立（P＜0.05）。护理前，两组的FEV1、FVC与PEF等肺功能指标经软件分析，差异不显著，统计学不成立（P＞0.05），护理后，Ⅱ组上述指标相比Ⅰ组均显著改善，统计学成立（P＜0.05）。结论：在老年COPD患者的临床护理中推行综合康复护理，对改善患者肺功能、规范其健康行为均有不错效果，值得推荐。 　　【关键词】慢性阻塞性肺病；综合康复护理；肺功能；作用 　　慢性阻塞性肺病（COPD）是多发于老年人群体的一种呼吸道炎症，常因病情反复、急性起病而加重对患者肺功能的损害。现代临床多认为控制COPD发作次数、缓解气道炎症及症状是治疗该病的关键，但研究表明，促进患者呼吸功能的恢复、改善其生活质量也具有重要意义[1]。本研究中，我们制定综合康复护理方案对近年收治的部分老年COPD患者进行干预和指导，经试验确定可行，现对内容阐述如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　从我院2013年12月至2016年1月选取84例老年COPD患者进行试验，患者资料均完整，均符合COPD的相关判断标准[1]。性别：男47例，女37例；年龄：最高者76岁，最低者60岁，平均（65.7plusmn;3.9）岁；病程：最长者13年，最短者6年，平均（8.4plusmn;1.2）年。上述患者均经随机分配原则分成两组对比，患者均对研究知情且已同意，无认知障碍、精神异常难以沟通的情况，且组间的基础资料（如病程、年龄等）经统计和分析，P＞0.05，可做对比。 　　1.2 方法 　　入组后，Ⅰ组42例接受常规护理，内容有基础护理、入院宣教、用药指导与对症支持等。Ⅱ组42例接受综合康复护理，即在上述施护的基础上，综合评估患者病情、为其建立健康档案，并落实如下对策： 　　1.2.1 呼吸康复训练 　　根据患者年龄特点、文化程度等资料，采取合适的语言配合肢体演示，教会患者进行呼吸训练（腹式呼吸、缩唇呼吸等）、咳嗽训练。呼吸训练每次8~10min，每日练习3次；咳嗽训练时，指导患者取坐位，保持上身稍向前倾，深吸后屏气片刻，再迅速咳嗽3~4次，每次练习8~10min，每日2~3次。 　　1.2.2 运动康复练习 　　与患者的爱好兴趣、耐受程度相结合，制定符合个体需要的运动锻炼计划，内容包括打太极、慢跑和餐后散步等，运动量循序渐进，以免患者运动期间心率过快，加重病情，每次练习10~30min左右，每周4~5次。 　　1.2.3 营养膳食指导 　　在考虑患者饮食习惯、禁忌及病情的情况下，制定营养膳食方案，以保证患者每日摄取的营养充足，鼓励患者少食多餐，多摄取新鲜果蔬与鱼、蛋、奶类食物，尽量不食用生冷、辛辣及过甜或过咸类食物。若患者有不同程度的营养不良，可指导其多摄取鸡蛋、奶制品等食物，必要时配合药物营养[2]。 　　1.2.4 心理情绪护理 　　长时间反复受咳嗽、睡眠障碍及呼吸困难等症状困扰，极易影响患者的精神与心理情绪，加上高龄带来的各种问题（如基础病多、丧偶和社会交流减少等），往往会导致患者产生抑郁、焦虑等心理问题，非常不利于病情恢复。因此，护理时，医护人员还需注重与患者的日常交流，每日沟通时间应保持在30min以上，鼓励、安慰患者，及时发现患者可能存在的心理问题，并有针对性地对其进行开导和教育，以消除负面情绪，增进患者信心。 　　1.3 评估指标 　　通过自拟问卷形式调查Ⅰ、Ⅱ组的健康行为改善情况，主要内容包括负面情绪、吸烟、遵医嘱用药及合理膳食4个方面。同时测定其护理前后的1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）及呼气峰值流速（PEF）三项肺功能指标。 　　1.4 统计学方法 　　研究的计数、计量等资料经统计学软件（SPSS17.0版本）处理，组间检验由X2和t执行，输出结果由均数plusmn;标准差与率（%）的形式表示，若P＜0.05，则判定差异显著，统计学成立。 　　2 结果 　　2.1 健康行为改善情况 　　与Ⅰ组相比，Ⅱ组接受护理后的负面情绪率、吸烟率均显著下降，而遵医嘱用药率与合理膳食率均显著提高，统计学成立（P＜0.05）。见下表： 　　 　　3 讨论 　　COPD在目前社会上很常见，近年来，随着现代