浅析综合性护理对脑梗塞致老年痴呆症的效果.docVIP

精品论文 参考文献 浅析综合性护理对脑梗塞致老年痴呆症的效果 黑河市爱辉区张地营子乡中心卫生院 164354 摘要：目的 研究分析综合性护理对脑梗塞致老年痴呆症的护理效果。方法 选择2013年2月～2014年8月在我院住院确诊的126例脑梗塞致老年痴呆症患者作为研究对象，按护理类型随机分为2个组别，60例常规护理组，66例综合性护理组。结果 常规护理组总有效45例，总有效率75.0%；综合护理组总有效56例，总有效率84.8%，与常规护理组比，综合护理组有效和显效例数较高（Plt;0.05）。常规护理组对护理的满意度为88.3%（53/60）；综合护理组满意度为97.0%（64/66），与常规护理组比，综合护理组的满意例较多（Plt;0.05）。结论 对老年脑梗塞性痴呆患者进行综合性护理，有助于改善痴呆患者症状，值得临床推广。 关键词：综合性护理；脑梗塞；老年痴呆症 脑动脉梗塞??指由动脉壁变性引起的慢性进行性脑组织改变，并伴随神经功能障碍。本病多发于50岁以上，脑动脉梗塞常出现不可逆转的认知功能下降的症侯群，即老年脑梗塞性痴呆。临床主要表现为语言表达失常，记忆减退，肢体、生理和思维判断力存在障碍，并伴个性异常、焦虑和幻想思维，严重影响患者与患者家属的身心健康和生活质量[1，2]。我科通过对老年脑梗塞痴呆进行综合性护理干预，收到了较好的效果，现将结果汇报如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 选择2013年2月～2014年8月在我院住院确诊的脑梗塞致老年痴呆症患者126例，按护理类型随机分为2个组别，60例常规护理组，66例综合性护理组，两个组别的年龄、体重指数（BMI）、性别比、病理类型、脑部梗塞处、症状、痴呆级别和脑萎缩例数等无显著差异（Pgt;0.05），具有可比性。 1.2方法 常规护理组给予常规护理和常规药物[3]：①改善脑代谢：奥拉西坦注射液；②减轻脑水肿和降低颅内压：地塞米松和甘露醇；③抗血小板：阿司匹林；④扩脑血管：前列地尔注射液。综合护理组在给予常规药物基础上进行综合护理，护理方法如下。 1.2.1家属心理护理 家中有老人得了脑梗塞致老年痴呆症，在躯体和精神存在巨大的转变，向家属，尤其配偶进行沟通，劝解他们首先需理解、体谅和接纳患者，尊重患者的人格，在对话时要亲切、和颜悦色，家人多陪伴患者，通过日常交谈，倾听患者内心感受，鼓励患者表达自已，听轻音乐，看日常喜爱的电视节目，与孩子玩耍。另外，在家里须避免改变家中物品位置，营造熟悉的家庭环境，降低患者混乱机会，减轻压力与焦虑，增加其安全感，稳定情绪。 1.2.2日常生活护理 安排患者合理作息时间，生活规律，如安排适当运动，定时作息。协助患者养成良好的卫生习惯，保持个人卫生，定时协助患者如厕或床旁放置便椅，对于病重患者，需反复带患者辨认卧室与卫生间，出现大小便失禁，及时清洗。鼓励患者独立完成日常的活动，如刷牙、洗脸、扫地和床铺等。 1.2.3饮食护理 饮食以低热量、低盐的清淡食物为主，戒烟戒酒，少摄入脂肪类食物和腌制品，烹饪蒸煮以植物油为主。摄入含丰富蛋白质食物，具有较好的营养脑细胞作用，如鸡蛋、鸡、鱼类和瘦肉大豆等，日常还需补充复合维生索、硒和钙等微量元素，有助于恢复大脑记忆。平日增加果蔬，防止便秘。对于不能进食者，需留置胃管。 1.2.4加强对异常行为防护 降低或防止老年脑梗塞痴呆患者的异常行为对自身或他人造成危害，使患者远离或去除如火柴、煤气和电源等危险物品；对于时间和方向感觉混乱的患者，禁止单独外出，让他们随身携带信息卡，即使意外走失时还可寻求帮助。对于严重卧床不起的重病情患者，悉心照料，保持卧床患者全身皮肤清洁、干燥，按时按摩翻身可防止皮肤损伤、褥斑和坠床发生。 1.3脑梗塞痴呆分级和疗效标准据智能障碍表现将脑梗塞痴呆分5级：I：属于痴呆和正常临界，生理性精神老化，缺乏鲜明的知觉体验，关心范围狭窄，易于瞬间遗忘，无足够应变力，工作或学习能力降低，不适复杂及创造劳动；Ⅱ：轻度精神衰退，遗忘明显，领悟和表达钝化，计算和分析力降低，家庭和社会适应力减退；Ⅲ：中度精神衰退，轻度定向不佳，遗忘明显，缺乏独立生活能力，需人照顾；Ⅳ：重度精神衰退，遗忘重要经历，定向明显障碍，领悟和表达存在障碍，较少接触外界，日常生活需人照料；V：极度精神衰退，丧失基本生活能力，卧床不起，需人照料，不知自己存在，失去大部分人格，维持生命。 2 结果 2.1两个组别的