浅析综合性医院急诊护士压力源相关因素及对策.docVIP

精品论文 参考文献 浅析综合性医院急诊护士压力源相关因素及对策 王莉 （上海市嘉定区中医医院 201800） 【摘要】 随着护理学的发展及医学模式的改变，对急诊护士的心理素质要求越来越高，尤其是综合性医院的护士。急诊护士面临着各种压力而影响身心健康。压力又称紧张或应激，是某种事物对人的心理或生理造成的一系列紧张反应状态[1]。由于急诊不良的工作环境、紧急的工作性质、繁重的工作负荷、复杂的人际关系等均可对护士的心理产生极大压力。了解急诊护士压力源，采取适当的措施，减轻心理压力是保持护士身心健康和护理质量的重要保证。 【关键词】急诊护士 压力源 对策 1 急诊护士主要压力源分析 1.1 高压力的工作环境 急诊是医院对外开放的窗口，是危重症患者抢救基地。患者病情复杂、变化快、时刻都有生命危险，护士必须掌握多学科的抢救知识，要有敏锐的观察力和敏捷的思维能力,所处环境开放嘈杂、在突发公共卫生事件时，急诊室又成为病患聚集的区域，使急诊护士职业感染风险高，面对大量急、危、重病人及各种突发事件，又必须24h保持通讯畅通，随时处于待命戒备状态，无疑给急诊护士莫大的压力。 1.2 工作性质的不同及人际关系 与病房护士相比，急诊护士与病人接触时间短，不易形成良好的护患关系，急诊病人及其家属心里的共同特点都认为自己疾病是最严重的，对医护的要求高，希望得到最快的救治，而护士工作繁忙、琐碎，稍有疏忽，又会使病人及家属迁怒于护士，轻者无端开口谩骂、重者拳脚相加，遭受暴力事件，特别是遇到素质差、酗酒、斗殴患者时。据统计，急诊护士经常遭受身心暴力伤害，其发生率为87.91％，高于一般护士65.90％的平均水平[4]。医护之间的冲突亦是重要的人际冲突，社会分工不同，人们的认识理解也不同，医生往往更具有职业优越感，医护之间发生分歧时，往往对护士尊重不够，导致护士自尊心受损。 1.3 知识缺乏 我科以院内急救、急诊清创缝合、犬伤门诊、急救120、预检分诊、门诊输液等为一体的急救中心，要求护士不仅要熟悉各科护理知识还要熟练掌握各科护理技能，从小儿头皮针到成人静脉输液，从内科患者到外伤缝合，致使护士承受更大的压力。 1.4 自我防护问题 由于急诊患者大多为外伤、车祸及中毒患者，在为出血患者包扎止血的过程中，常被血液污染，易感染乙型肝炎及其他传染病；为中毒患者进行催吐、洗胃，易被有毒的胃液、呕吐物、气味污染，而致皮炎或其他中毒。一般认为毒物由肺部吸收的速度是经胃吸收速度的20倍左右，仅次于静脉注射的吸收速度[5]。在接诊和抢救狂躁患者期间被抓伤或咬伤，如抽搐患者或狂犬病发作时的患者极易对护士造成此种伤害。再者，护士在搬动和护送患者时易发生肌肉拉伤、扭伤等。 1.5 应付各种检查的压力 由于急诊是医院的窗口单位，也是医疗差错多发的地方，同时也是各种检查的重点必查科室，无疑给急诊护士增添了压力。 1.6 生物节律紊乱 急诊护士相对来说工作负荷较重，夜班轮换快，饮食、睡眠无规律，且夜间工作量大，睡眠不足,导致生理机能的下降[2]。 2 对策 2.1 创造良好的内外环境，给护士提供舒适的工作环境，提供充足的后勤保障，合理布局抢救室，制定周密抢救程序，定点放置、定数量品种、定期检查维修、定期消毒灭菌、定人管理抢救药品及仪器。实行人性化管理，以人为本，多做集体活动，多看一些有益的书籍，减轻精神负担，放松心情，放松精神，努力营造一种团结协作的工作氛围。 2.2 加强沟通，树立健康、积极的形象，护士在工作中要善于运用语言技巧，医护之间要团结合作，学会与患者及家属沟通的技巧，做好宣传工作，争取患者及家属的理解与支持。 2.3 加强业务能力培训，按职称上岗，鼓励护理人员学习心理学及不断丰富专业知识，积极参加各种业务学习，严格执行查对制度，熟练掌握各种抢救技术、程序及仪器的使用，提高应激能力，有计划地继续教育。制定学习计划，培养学习兴趣，鼓励急诊护士多参加新业务、新知识的学习。 2.4 做好职业防护，学习标准预防、职业防护等院内感染知识，掌握职业暴露的处理流程。护士应遵循锐器使用的安全操作原则，在进行各项护理操作时遵守消毒隔离制度，避免各种感染，减少职业暴露对护理人员造成的身心伤害。 2.5 实行“以人为本”的管理方法 合理配置值班人员，排班时按老中青搭配，在人力、物力、财力各方面给予大力支持，改善护理人员的待遇和福利，提高管理者对护理工作的重视程度，改善工作环境，尤其是护理管理者，要处处关心护??人员，及时了解护理人员的心理，关心护理人员的生活[3]。