川芎嗪对慢性肺源性心脏病患者肺动脉压及FKN、TNFα表达的影响.pdf

温州医学院硕士学位论文 川芎嗪对慢性肺源性心脏病患者 肺动脉压及FKN、TNF．仅表达的影响 研究生 李略 导 师 王良兴 专业 内科学 中文摘要 目的：近年来的基础研究结果表明：在肺动脉高压的形成过程中，血管内皮通过 合成、分泌、代谢多种细胞因子调控血管平滑肌的舒缩和增殖，趋化因子 Necrosis Fractalkine(FKN)、肿瘤坏死因子．c【(TumorFactor-a，TNF．0【)是目前 研究的热点之一；临床研究发现Jll芎嗪能降低肺动脉高压患者的肺动脉压，减少 肺血管阻力。为了揭示川芎嗪抑制肺动脉高压的作用机制，我们对慢性肺源性心 脉压(mean PulmonaryArtery 进行了系统分析，以期为临床廊用川芎嗪治疗肺心病提供研究依据。 方法：将符合全国肺心病专业会议修订的慢性肺源性心脏病临床诊断标准的35 例肺心病患者随机分为川芎嗪组(19例)及常规治疗组(16例)，并将18例健 康体检者设为健康组。共入选合格研究病例35例，其中男25例，女10例，年 岁(平均644-8岁)。各组间年龄、性别均无统计学差异。常规治疗组给予吸氧、 抗感染、祛痰、平喘、纠正酸碱失衡及电解质紊乱等常规治疗，川芎嗪组在常规 治疗基础上加用川芎嗪针240mg静脉滴注，l天1次，连用10一-．14天，分别于 入院当天或次日以及治疗10．-一14天后清晨空腹采静脉血4ml，健康组采1次空腹 静脉血，离心，分离出血清，置于EP管中，．70C冰箱保存待检测，采用酶联免 疫法检测血清FKN、TNF．Q水平，应用多普勒超声检测治疗前后mPAP的变化。 所有数据均用均数±标准差表示，采用SPSS16．0统计软件进行分析，治疗前后 比较采用配对t检验，组间资料比较采用两独立样本均数t检验，方差齐应用t 检验，方差不齐时应用t’检验，TNF．Q与FKN的关系采用直线相关分析。P0．05 表示差异有统计学意义。 结果：l、将治疗前各组指标进行比较，结果显示，常规治疗组、川芎嗪组mPAP 温州医学院硕士学位论文 p0．001)。 2、将川芎嗪组治疗前后mPAP比较，结果显示：川芎嗪组治疗后mPAP(27．99 ±5．80 治疗组治疗后(33．85±8．49mmHg)(po．05)。 3、将川芎嗪组治疗前后FKN、TNF-CI比较，结果显示：川芎嗪组治疗后FKN (502．23 (r=O．662，p0．001) 结论：l、慢性肺源性心脏病患者存在FInN及TNF．a的高表达状态。 2、川芎嗪能降低慢性肺源性心脏病患者肺动脉压力。 3、川芎嗪能抑制慢性肺源性心脏病患者FKN与TNF．o【的表达，这可能 是其降低肺动脉压的重要作用机制之一。 关键词： 川芎嗪；慢性肺源性心脏病；Fractalkine：肿瘤坏死因子．0【；肺动脉压 4 温州医学院硕士学位论文 of on Effects artery tetramethylpyrazinepulmonary and in FKN，TNF-Q patients pressure expression with heartdisease chronic pulmonary Abstract