东方国际管理学院社区卫生服务科研方法2.ppt

东方国际管理学院;社区卫生服务科研方法;社区卫生服务;发展意义;;;; 1. 描述性研究的概念  描述性研究是指利用现有的常规登记、报告的资料或专题调查的资料，按不同地区、不同时间及不同人群特征分组，描绘疾病或健康状态分布的实际情况的一种研究方法。; 2、描述性研究的作用（目的） 1.描述疾病或健康状况的“三间分布”； 2.描述某些因素或特征与疾病的联系； 3.为评价防治措施的效果提供科学依据。;3、描述性研究的类型生态学研究和现况调查; 生态学研究是以群体为基本单位，收集和分析资料，描述某些因素与疾病的关系。; 现况调查是描述疾病或健康状况在特定时间内某一地区人群中分布状况。现况调查也称现患调查、横断面调查。;抽样调查; 一、概念 抽样调查是指从研究对象的总体中随机抽取有代表性的部分样本进行调查，根据调查结果可以估计出总体人群某病的患病率或某些特征的情况。这是以小窥大，以部分估计总体的调查方法。; 二、抽样调查的优点 1.省时间、省人力、省经费、省材料； 2. 调查工作容易做得细致，调查质量易得到保证。; 三、抽样调查的缺点 1.设计、实施和资料分析都比较复杂； 2.重复和遗漏不易发现； 3.对于发病率低的疾病不适宜采用小样本的抽样调查； 4.不适用于变异过大的样本。; 四、抽样调查设计的基本原则 抽样必须随机化，样本必须足够大，这是抽样调查的两个基本原则。; 五、抽样方法 抽样方法包括概率抽样和非概率抽样，流行病学调查主要采用概率抽样。其方法主要包括：单纯随机抽样、系统抽样、分层抽样、整群抽样和多级抽样。; 1. 单纯随机抽样 抽样前需先有一份研究对象的编号名单，再用随机方法如随机数表，选出进入样本的号码，直至达到预定的样本含量为止。单纯随机抽样简单易行，但在抽样范围较大时，工作量太大不宜采用。; 例17.1 在某工厂1000名工人中随机抽查100名工人的红细胞数。首先对1000名工人以0—999编号，然后随机决定从随机数字表第几行第几列开始，每四个数字组成一个编号，由于表中数字是4位数，我们只需后面3位，连续查看100个编号，并记下号码，已经选入的号码不能再次列人，直到满100个为止。再根据这100个号码找出名单中的工人，他们便是抽出的样本。; 2. 系统抽样 按照一定比例或一定间隔抽取抽样单位，每次抽样的起点必须是随机的。 系统抽样代表性较好，但必须事先对总体的结构有所了解，才能正确地应用。; 例17.2 总体有1000个单位，抽取100个，则比例为每10个中抽 1个。但抽样不一定以 1开始，可以从1~10中随机抽出1个数作为起点，如初设为4，这就是抽样的起点，再加 10，得14，24，34…，依次类推，得到100个数字，即为抽样单位号码。; 3. 分层抽样 先将调查的总体按不同特征（如年龄、性别、职业、教育程度等）分层，在各层再作随机抽样，分层抽样不但能减少由各层特征不同而引起的抽样误差，代表性较好，而且对各层情况有清晰的了解。; 4. 整群抽样 抽样单位不是个体而是群体，如班级、连队、工厂。从总体中随机抽取若干个群体，对抽到的群体内所有个体都进行调查，称为整群抽样。例如学校、街区、某些住宅的抽样，用此法比较方便，缺点是抽样误差较大。; 5. 多级抽样 这是大型调查时常用的一种抽样方法。从总体中先抽取范围较大的单位（如省、市）称为一级抽样，对每个样本群体中再随机抽取范围较小的单位（如县或街道）。这就是二级抽样，还可依次再抽取范围更小的单位（村或居委会），即为多级抽样。