回眸医改历程.pptVIP

回 眸 医 改 历 程 三项改革 医疗卫生体制改革 2 医疗保险制度改革 1 药品生产流通体制改革 3 公共卫生服务体系 医疗服务体系 医疗保障体系 药品供应保障体系 四大体系 公共卫生服务体系 四大体系 医疗服务体系 公共卫生服务体系 四大体系 医疗保障体系 医疗服务体系 公共卫生服务体系 四大体系 药品供应保障体系 医疗保障体系 医疗服务体系 公共卫生服务体系 四大体系 从改革开放初期至今，我国医药卫生体制的改革从初期的酝酿，到改革思路的确定和调整，和众多领域的改革一样，经历了艰辛的探索过程。 第二阶段：1985~1991年 1985年是医改元年 在这一年我国正式启动医改，核心思想是放权让利，扩大医院自主权。 标志：一、1985年1月召开的全国卫生局厅长会 议，贯彻中共十二届三中全会《关于经济体 制改革的决定》精神，部署全面开展城市卫 生改革工作； 二、1985年4月，国务院批转卫生部《关于 卫生工作改革若干政策问题的报告提出： “必须进行改革，放宽政策，简政放权，多 方集资，开阔发展卫生事业的路子，把卫生工 作搞好”。 阶段特点：这一时期的改革主要关注管理体制、运行机制方面的问题，政府的主导思想在于“给政策不给钱”。政府直接投入逐步减少，市场化逐步进入到医疗机构。本阶段的改革更多是模仿了其他领域的改革，对卫生事业发展自身特性了解和认识不足，此时改革处在初级阶段。 第三阶段：1992~2000年 1992年向“医疗市场化”进军 1992年9月，国务院下发《关于深化卫生医疗体制改革的几点意见》，卫生部贯彻文件提出的“建设靠国家，吃饭靠自己”的精神，卫生部门工作会议中要求医院要在“以工助医、以副补主”等方面取得新成绩。 优点：刺激了医院创收；弥补收入不足。 缺点：影响了医疗机构公益性的发挥；酿成“看病问题”突出，群众反映强烈的后患。 这个阶段仍是在改革探索中，伴随着医疗机构市场化的是与非的争议，各项探索性改革仍在进行。总体来看，缺乏整体性，系统性的改革，一些深层次的问题有待下一阶段解决。 第四阶段：2000~2004年 2000年 产权改革的号角：改革指导意见确定了实行医药分业等几项原则。在江苏的宿迁掀开了一个在以后被冠以完全“市场化”的医院改制：卖医院……2003年SARS事件又是对卫生体系的一次严峻的考验，这一事件直接暴露出了公共卫生领域的问题，促使人们反思现行卫生政策，客观上影响和推动了卫生体制的改革。 本阶段其实是各种趋势交叉最多的一个时期，随着改革的不断深入，市场化在发挥了很大作用的同时也显露出了一些弊端，尤其是非典暴发以后，市场主导和政府主导的争论也逐渐深入，这为下一个阶段的到来埋下了伏笔。三改并举也在这一阶段确立并开始大规模实施。医院产权改革是本阶段最为明晰的脉络。从中央文件的印发到地方政府的尝试，改革的领域和层次在不断提高的同时，操作的方法和手段也日益纯熟。 第五阶段：2005~2008年 2005年：医改风云突变 卫生部政策法规司司长刘新明称“市场化非医改方向” 2005年1月，在全国卫生工作会议上吴仪做出批示：解决群众看病难，看病贵的问题需要标本兼治，综合治理。　3月，国务院总理温家宝也在十届全国人大三次会议上提出了要切实解决群众看病难，看病贵的问题。随着这一问题的逐渐凸现，卫生部开始尝试制定《关于深化城市医疗体制改革试点指导意见》，其中关注较多的是2005年的“3月28日稿”和“7月13日稿”，虽然这两稿都没有对外公布，只是在内部征求意见，但是参与意见征求的专家普遍认为，后者明确规定了卫生事业的性质，即更加强调公立医疗机构的公益性质。 中山大学岭南(大学)学院 * * * * PPT演讲 何 丽 058011101 组 员 吴陶美 058011116 尹尧丽 058011118 史慧娇 058011120 范小琳 058011121 中山大学岭南(大学)学院 * * * *