成像技术与临床应用3.ppt

平扫 动脉期 门静脉期 小肝癌平扫+增扫 平扫 增扫动脉期 增扫门脉期 高分辨率CT扫描 (high resolution CT,HRCT) 采用薄层、高分辨率重建算法可得到组织的细微结构图像，(靶扫描）称为高分辨率CT。 主要用于肺部弥漫性间质病变以及小结节病变等的检查；显示内耳、中耳听小骨等细微骨结构 High Resolution CT, HRCT 图像后处理技术 Headline Emotion 16 6.5 for 235.5mm 16 x 1.2 mm Pich 1.3 Rotation 0.6 sec 130 kV 90 effective mAs Courtesy of Jiangsu Prov People Hospital / NanJin, China 64层CT腹部CTA Virtual Endoscopy VE CT图像的解读 解读CT图像首先要了解扫描的技术与方法，应用合适的窗技术观察重点组织。通过多幁图像立体了解器官的大小、形状和器官间的解剖关系。发现病变要分析病变的位置、大小、形状、数目和边缘，还可测定CT值。通过增强扫描了解病灶强化改变。同时要观察邻近器官和组织的受压、移位和浸润、破坏等表现。 CT诊断的临床应用 中枢神经系统 头颈部 胸部 心脏与血管 腹部 盆腔 骨骼系统 进入医学影像分子诊断水平的PET-CT PET／CT，是将PET和CT两个设备有机地结合在一起，使用同一个检查床和同一个图像处理工作站。 PET／CT同时具有PET和CT的功能，但它绝不是二者功能的简单叠加，由于PET与CT优势互补，1＋1＞2。 PET可以显示病灶病理生理特征，更容易发现病灶；CT可以精确定位病灶，显示病灶结构变化。PET／CT独有的融合图像，将PET图像与CT图像融合，可以同时反映病灶的病理生理变化及形态结构，明显提高了诊断的准确性。 第三节 超声成像 超声是指振动频率每秒在20000次以上， 超过人耳听觉范围的声波。超声成像是利用超声波的物理特性和人体器官组织声学特性相互作用后所产生的信息，经信息处理形成的成像技术，借此进行疾病诊断。 超声的物理特性 指向性:超声波频率极高，波长很短，在介质中呈直线传播，具有良好的指向性，因此可对人体器官进行定向探测。 反射，折射与散射 衰减与吸收:反射、散射、介质吸收等均可使声能衰减，不同生物组织对入射超声的吸收衰减不一，主要与组织中蛋白质和水的含量有关。 多普勒效应: 当超声发射到一个静止的反射体时，反射波的频率与原发射频率相同。然而当反射体朝向探头运动时，反射频率将高于发射频率，反之，当反射体背离探头运动时，反射频率将低于发射频率。反射和接受频率之差与反射体的运动速度成正比，这种现象叫多普勒效应。这一物理特性已广泛用于心脏血管等活动脏器的检测 超声成像基本原理　 一般超声仪均含有换能器、信号处理系统和显示器。换能器发射一定频率的超声波，在人体组织中传播时，常可穿透多层界面，在每一界面上均发生不同程度的反射和/或散射，这些反射或散射声波含有超声波传播途中所经过的不同组织的声学信息，被换能器接收并经过仪器的信号处理系统的一系列处理，在显示器上以不同的形式显示为波形或图像。 换能器(探头） 信息处理系统 显示器 第二节 计算机体层成像 Computed Tomography, CT CT是Hounsfield1969年设计成功，1972年问世的。它开创了数字化成像先河，改变了成像方法。CT显示的是断层解剖图像，其密度分辨力明显优于X线图像，使X线成像不能显示的解剖结构和病变得以显影，从而扩大了人体的检查范围，提高了病变检出率和诊断的准确率。CT极大地促进了医学影像学的发展。 基本原理 用X线束对人体检查部位一定厚度的层面进行扫描，由探测器接受衰减的X线，并由光电转换器变为电信号，再由模数转换器变为数字进行计算机处理，获得该层面的每个体素的X线衰减系数，再由数模转换器把每个体素的数字转换成不等灰阶度的像数，按矩阵排列，构成CT图像 光电转换 体素(voxel)和象素(pixel) CT图像实际上是人体某一部位有一定厚度（如1mm，10mm等）的体层图像。将成像的体层分成按矩阵排列的若干小的基本单元，以一个CT值代表一个小单元内的物质密度，这些小单元称之为体素。 同样，一幅CT图像是由很多按矩阵排列的小单元组成，这些组成图像的基本单元被称之为象素 体素是一个三维的概念，象素是一个二维的概念 逆行尿路造影 CT值 反映组织对X线的线性吸收系数平均量的一个量的标准。用ct值说明密度，单位为HU。 规定水的CT值为0HU，骨皮质的CT值为+1000HU，空气为-1000HU。 CT设