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新医改视角下社区卫生服务思考 三全小组 ⊙发展中存在的问题 1 ，社区卫生资源不足 我国社区卫生服务机构的卫生医疗资源比较匮乏。据调查，我国城镇卫生资源80%投进了大医院。医疗卫生资源的不合理运用使得社区卫生发展的过程捉襟见肘。 2. 地方政府认识不足 一些地方政府卫生部门及有关领导对发展社区卫生服务的重要性和紧迫性认识不足，认为仅仅又是在扩张城市医疗卫生资源；有的对政府应承担的责任认识不清，改革措施不到位；有的地方仍在把发展大医院作为主要任务，没有把调整城市医疗服务结构，发展社区卫生服务作为城市卫生工作的重点。 3. 高素质人才匮乏 当前社区卫生服务人员总体上学历偏低，知识结构年龄结构不合理。难以满足居民的卫生需求。调查显示：社区卫生人员整体学历水平偏低。医生中大中专学历者占50%,护理人员中中专于无学历者占82%。预防人员中无学历者占28%。 4.? 社区居民的猜疑和迷茫? 　　 根据我们的实际走访调查和了解。改革开放前和改革开放初期，居民对社会、对广播电视和报刊等媒体信任度很高。然而，过去较长一段时间内，市场经济中一些不良之徒的欺诈行为，以及在某些不负责任拼命追求经济利益的广播电视和报刊等媒体中，不法分子的虚假医药和医疗广告及不实社会报道给社会和居民造成了猜疑和迷茫、混乱和恐慌等恶劣影响。很多社区居民对别人甚至对社会的信任度下降，猜疑和迷茫与日俱增。很多人对社区医院缺乏信任，认为目前社区医院流于形式，不能解决真正问题。这是大小病都钻进大医院，甚至不惜花大钱求神拜拂找偏方最后延误疾病诊治的一个重要原因。这一社会问题非常突出，根治难度也很大。 5. 基础设施薄弱 我们调查的情况来看，社区医疗服务中心都是城市区级医院甚至是街道卫生院改建而来，由于这些医院过去自身先天不足发展缓慢，甚至长期负债经营举步维艰，以及政府长期投入不够等问题，很多社区卫生服务机构的基础设施很薄弱，设备短缺并较陈旧，身体健康检查、诊治和康复医疗服务功能不全。