降糖药与CVD 安全性--关注DPP.pptVIP

内容 糖尿病及降糖治疗与心血管疾病的关系 传统降糖药物与心血管疾病风险的关系 DPP-4抑制剂与心血管疾病风险的关系 糖尿病人群的心血管疾病Cardiovascular disease (CVD) in diabetes Major cause of morbidity and mortality Coronary heart disease (CHD) x 2–4 fold Cerebrovascular disease x 1.4–2.2 fold Peripheral vascular disease 10 fold 75–80% hospital admission and deaths No decline during the last 3 decades Cumulative CVD mortality in NGT and DM (Men and Women) (1986-2009)  Mortality of NGT，IGT and DM (1986-2009) Incidence of Stroke and MI in NGT,IGT and New-DM (1986-2009) Cumulative incidence of stroke in NGT and DM (1986-2009) Cumulative incidence of CVD events Incidence of Stroke and MI in NGT,IGT and New-DM (1986-2009) Cumulative incidence of stroke in NGT,IGT and New-DM (1986-2009) EDIC研究结果一：两组患者HbA1c相似 DCCT/EDIC研究 EDIC研究结果二：视网膜病变 长期使用强化治疗的患者的视网膜病变的累积发生率较原使用常规治疗组降低62%（p0.001） EDIC研究结果三：微量蛋白尿 EDIC研究结果四：大血管并发症 长期使用强化治疗的患者的心血管是事件的风险较原使用常规治疗组降低42% UKPDS 早期二甲双胍治疗的益处 UKPDS 早期血糖控制的益处 指南--- 早治疗,早联合,早用胰岛素 内容 糖尿病及降糖治疗与心血管疾病的关系 传统降糖药物与心血管疾病风险的关系 DPP-4抑制剂与心血管疾病风险的关系 罗格列酮增加心血管疾病风险引发关注 关注口服降糖药物与心血管疾病风险 内容 糖尿病及降糖治疗与心血管疾病的关系 传统降糖药物与心血管疾病风险的关系 DPP-4抑制剂与心血管疾病风险的关系 DPP-4抑制剂的降糖作用机制及疗效 GLP-1与DPP-4抑制对心血管疾病的影响 西格列汀100mg 24h对DPP-4活性抑制率达97% 聪明药 DPP4抑制剂的适应人群 内容 糖尿病及降糖治疗与心血管疾病的关系 传统降糖药物与心血管疾病风险的关系 DPP-4抑制剂与心血管疾病风险的关系 DPP-4抑制剂的降糖作用机制及疗效 GLP-1与DPP-4抑制对心血管疾病的影响 肠促胰岛激素对心血管系统的作用 血压 血脂 动脉粥样硬化 心肌细胞保护 心室功能 GLP-1改善动脉粥样硬化斑块进展 GIP改善动脉粥样硬化斑块进展 DPP-4基因敲除小鼠心梗面积缩小且生存率明显提高 DPP-4抑制剂安全性荟萃分析证实心血管安全性 * * * MK-0431 PN074 NOT APPROVED FOR USE（date） * * This slide presents the primary endpoint (change from baseline in A1C) at week 24 by treatment group in the Full Analysis Set (FAS) Last Observation Carried Forward (LOCF) population of the entire cohort. After 24 weeks, sitagliptin added to ongoing metformin therapy provided a statistically significant and clinically meaningful reduction in A1C of -0.88% compared with placebo. This finding meets the success criterion for t