第三章医院信息标准化-1-1410-OK.pptxVIP

第三章 医院信息标准化-1 3.1 标准化基础知识3.1.1 基本概念 3.1.2 基本原理 3.1.3 发展趋势 非典引起的对医疗卫生信息化建设的反思美国红十字会（American Red Cross）国际部高级技术顾问马克.格拉保尔斯基（Mark Grabowsky）曾经很不客气地断言：“非典的爆发显示出中国的卫生信息收集和报告机制还没有到位。”北京大学光华管理学院董小英说： “医院业务流程无标准、共享数据无标准等原因造成公共卫生系统低水平重复开发、难以移植推广、数据难以共享。” 在2000年6月就已经建成“国家卫生信息网卫生防疫信息系统”、“国家卫生信息网网络管理中心”和“国家卫生信息网卫生部局域网”，但结果仍是形同虚设。 SARS的301医院蒋彦永教授“非典”一场没有准备的战争，凸显六大硬伤硬伤之一：信息交换与共享严重滞后信息交换问题的关键，是有没有数据基础硬伤之二：不规范、无标准成为信息共享障碍。信息表达、信息交换的标准、流程的标准硬伤之三：缺乏应急系统应对公众突发事件，首先是建立一套政府各职能部门快速响应、协同作战的流程和机制，并不断地充实和演练；一套完整的计算机和通讯系统，提供完整的数据；信息资源的统一性、完整性，以及具有开放的、规范的信息交换标准。1.标准国家标准GB/T2000.1-2002对“标准”的定义是：为了在一定的范围内获得最佳秩序，经协商一致制定,并由公认机构批准，共同使用的和重复使用的一种规范性文件。2.标准化ISO和GB/T2000.1-2002对“标准化”规定：标准化是为了在一定范围内获得最佳，对现实问题或潜在问题制定共同使用和重复使用的条款的活动。主要包括编制、发布和实施标准的过程。“标准”与“标准化” 的区别:标准”是对重复性事物或概念所做的统一规定；“标准化”则是制定标准、实施标准和修订标准的一个不断循环的活动过程。习题3-1标准化基本原理1.简化原理:对需要标准化的对象的结构、形式、规格进行提炼，找出最精炼的因素2.统一原理：对具有一致性的功能、形式或技术特性，通过统一，取得一致、精炼共性绝对统一相对统一3.协调原理：通过协调使标准化效果最优4.最优化原理：按照特定的目标，在一定限制条件下，对标准系统的构成因素及关系进行选择设计或调整，使其达到最优化。标准化发展趋势（一）国际标准化的权威性不断提高。例如ISO标准，20世纪60年代初只有12个国家采用，70年代增加到40多个国家，进入21世纪已达近百个国家。标准化的领域越来越扩大，由开始的机器制造、电气、电子工程逐渐扩大到各个领域。90年欧洲标准化委员会（The European Committee for Standardization）就成立了医学信息学技术委员会（TC 251），CEN/TC 251的目的是在欧洲各成员国中组织、协调、公布医疗卫生信息学的标准，并监督它的实施。标准化发展趋势（二）国际标准化日趋全面、完善。例如国际疾病分类（International Classification of Diseases，ICD）1975年出版了第九版（ICD-9），1992年推出了第十版（ICD-10）。经过近20年的努力，ICD-10在保持ICD-9的基本内容上做了较大的改变，增补了很多内容，扩大了应用范围，更能反映国际上当前医学发展的现状。ICD-9原有1132个类目，而ICD-10扩展到2036个类目，几乎增加了1倍。名称改为“疾病和有关健康问题的国际统计分类”。标准化发展趋势（三）ISO设立了医学信息标准化技术委员会TC215。专注是卫生信息的标准化问题以及各种不同系统间医学信息通讯，兼容性和互操作性，数据相互间比较统计的兼容性。TC215分为五个工作组:WG1负责健康文档（病案）和模型；WG2负责信息与通讯；WG3负责卫生概念表达；WG4负责保密；WG5负责保健卡。3.2 信息标准化3.2.1 信息化内涵 3.2.2 信息标准化的作用3.2.1 信息化内涵 信息化是指在国民经济各部门和社会活动各领域中普遍应用先进的信息技术，培育、发展以智能化工具为代表的新的生产力，使之造福于社会，从而极大地提高社会劳动生产率和工作效率，并改善人民的物质和文化生活质量的历史过程。完整的信息化内涵包括：1.信息网络体系⒉信息产业基础⒊社会支持环境⒋效用积累过程习题3-1信息的标准化信息化是一项既依赖于信息技术又与信息应用直接关联的复杂系统工程。协调技术和应用之间的关系，保证信息的共享和互联互通，关键的条件是信息化的相关技术标准。信息处理的标准化（一）信息标准化:信息的结构化，编码和分类，名词和术语的标准化，报表格式标准化，信息交换格式标准化。利用科学的原则和方法对信息进行分类并加以编码，经过协商，由标准化的权威组织或主管机构发布，作为