糖尿病合冠心病的管理1.ppt

糖尿病合并冠心病的管理 ;目 录 ;关于糖尿病最早的记录;;17-18世纪现代医学认识到糖尿病的主要病变在与“糖分”过多;1815年认识到糖尿病的主要病变在于“葡萄糖”水平升高;未来还会有多少人发展为糖尿病？;2型糖尿病的潜在危险;对糖尿病并发症的认识年代并不久远;胰岛素出现后，医学界曾认为糖尿病 可以彻底“治愈” ;胰岛素出现后慢性并发症逐渐成为糖尿病的主要死因;糖尿病与心血管疾病之间的关系日益引起重视;大约有80%的糖尿病患者死于心血管疾病;糖尿病患者的动脉粥样硬化;糖尿病的大血管并发症;糖尿病与冠心病死亡风险相当;心血管事件每100病人年;欧洲心脏病调查： 冠心病合并高血糖患者高达2/3;中国77%冠心病患者合并高血糖;高血糖与大血管（CA等）关系尚未十分明确，但有几点已经明确： （1）2型DM大血管病危险因素复杂，除高血糖外，尚有非DM者的AS、CHD的传统危险因素（如高血压、吸烟等）； （2）2型DM的AS发生年龄较非DM者大大提前； （3）2型DM大血管病在糖尿前期空腹血糖升高以前已出现（UKPDS表明，新诊断2型DM已50％有血管并发症）。; 多数人认为，DM易患CHD可能： 动脉硬化（AS）脂相（“脂中毒”） 胰岛素抵抗 合并其他CHD多危