浅议门诊药房药品管理.docVIP

精品论文 参考文献 浅议门诊药房药品管理 姜雨花（高淳县砖墙中心卫生院 江苏南京 211300） 【摘要】 目的 加强医院门诊药房的药品管理，提高药品质量，提供给患者安全、合理、有效的药品。方法 根据笔者在药品管理工作中遇到的药品摆放不当、过期失效、储存不当、特殊药品管理不当等问题，建立完善各项规章制度，运用计算机管理软件，加强药品领用、摆放、储存、效期、特殊药品等各方面的质量控制。结果与结论 通过实行制度化和规范化的管理，提高了员工的工作效率，减少工作误差，保证药品的有效性和安全性，为临床和患者提供合格药品。 【关键词】 门诊药房 药品管理 药品质量 【中图分类号】R952 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）10-0366-02 我院为一级综合性医院，门诊药房担负着本院各科室所需药品的供应工作，门诊药房在日常管理工作中面临着工作量大、药品品种繁多，人员素质参差不齐等问题，影响病人用药的安全性和有效性，给科室甚至医院带来负面影响并造成经济损失。因此加强医院药房的药品管理，提高药品质量刻不容缓。本文结合我院药房药品管理中的常见问题，如：药品分类摆放不当、药品的储存条件不符合要求、药品超过有效期、特殊药品管理不当等，提出一些可行措施。 1 门诊药房药品质量管理中存在的问题 1.1药品分类摆放不当 药品是一种特殊的商品，种类繁多，性质各异，用之于病人轻则耽误病情，重则危及生命，药品保管是否得当对临床治疗起一定作用[1]。按照药品的某一特性如：剂型、药理作用分类是优化管理、方便调配的重要手段。 1.2药品的储存条件不符合要求 光线、温度、湿度、空气、微生物等都是影响药品质量的因素。如温度越高，药品的降解速度越快青霉素水溶液的水解，在4℃时储存，7天后损失效价16%，而在24℃储存7天后，损失效价高达78%[2]。可见药品的储存条件是否适宜，保管方法是否妥当，是药品变质与否的重要因素，按照要求的储存条件保管药品，是保证药品在有效期内质量稳定的前提条件。 1.3药品过期变质 1.3.1药品批号混杂导致过期 门诊药房担负门诊病人和住院病人的药品供应工作，住院医嘱都是电解质、营养液、治疗药物等针剂，这些水针剂用量大，循环快，工作人员在整理药架、补充药品上架时没能按照先批号在前的原则，随意摆放药品，长期以往导致某一盒甚至几十盒药品过期失效。 1.3.2滞销药品导致的积压过期 造成药品滞销的原因很多：药品停用、更换厂家或规格、临床用药习惯改变、药品促销行为、药品过季，特殊药品使用患者离世等，长时间滞销积压造成近期失效和失效药品，既浪费药品资源又带来经济损失。 1.3.3抢救类药品的过期失效 此类药品是在紧急情况下使用的，医院药房必须备有足够多的库存。如：弗马西尼注射液、氯解磷定注射液、鱼精蛋白针等，这些药品容易在储存过程中因使用少或不使用而过期，这样的情况无法避免，只能尽量做好预算，减少经济损失。 1.4精、麻特殊药品管理不规范 麻醉药品、精神药品是一类特殊管理药品，相关的管理条例有：国务院颁布的《麻醉药品和精神药品管理条例》（国务院令第442号）和卫生部颁发的《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理条例》、《麻醉药品、精神药品处方管理规定》和《处方管理办法》等法规，我们也很重视，严格按照麻醉药品、精神药品特殊管理办法进行五专管理，可工作中还时常遇到棘手的问题如：在总基数正确的前提下，电脑账与实际物品数量不符。 2 门诊药房药品管理的改进措施 2.1加强药品请领管理 合理计划、按需请领，充分利用计算机高低储管理系统监控本药房各药品数量。药品领入时仔细验收，详细记载品名、规格、数量、生产厂家、批号，重点注意“一般情况下有效期低于6个月的药品不得请领入库，特殊情况必须使用的按需请领，快速使用，不留库存。 ”药品从仓库进入药房按剂型和药理作用分类定位摆放，特殊药品、高危药品、贵重药品入专柜。药品上架做到“先进先出、近期先发、按批号发药”为避免药品数量多而混批，我们专门制定了蓝底白字的“先出”警示牌，确保旧批号药品使用完后才开始用新批号药品。 2.2重视药品储存管理 未按规定温度储存的药品，每升高10℃，其有效期减为原来的1/2～1/4,为了确保药品在其有效期内安全有