外科护理学 第20章 肝脏外科疾病病人的护理PPT.ppt

第20章　肝脏外科疾病病人的护理 ;学习目标;第1节　门静脉高压症的外科治疗;门静脉与腔静脉之间的交通支： 1.胃底、食管下段交通支 2. 肛管和直肠下端交通支 3.前腹壁交通支 4.腹膜后交通支;④腹水内引流术：适用于顽固性腹水，如腹腔-颈静脉转流术，也可行经颈内静脉肝内门体分流术（TIPS）治疗，近期效果较好。 ⑤肝移植：适应于终末期肝病伴有静脉曲张出血、难治性腹水、肝性脑病、肝合成功能低下等。;（一）护理评估;2.身心状况;2）心理状态 病人常有焦虑、烦躁、易怒、忧郁、失眠等情绪改变。 3）辅助检查 （1）血常规检查 （2）肝功能检查 （3）食管吞钡X线检查 （4）腹腔动脉或肝静脉造影 （5）B超检查 （6）CT、MRI （7）纤维胃镜 （8）腹腔镜;（二）护理诊断与医护合作性问题;（三）护理目标;（四）护理措施;4）止血;5）三腔二囊管压迫止血的护理;6）预防肝性脑病 （1）避免肝性脑病的诱因 （2）禁用肥皂水灌肠 （3）口服新霉素或卡那霉素，减少氨的产生。 （4）使用谷氨酸钾或谷氨酸钠静脉滴注降低血氨。 （5）纠正支链/芳香族氨基酸比例失调。 （6）口服乳果糖，促进肠道内氨的排出。 7）心理护理 安慰、关心、体贴病人，减轻病人的焦虑，稳定其情绪使之能积极配合各项治疗和护理。 ;2.手术治疗病人的护理;3.健 康 指 导;（五）护理评价;