浅谈传统中医药学和现代系统生物医学的碰撞和启示.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈传统中医药学和现代系统生物医学的碰撞和启示 谭丽平 (湖南省宁远县人民医院药剂科 湖南永州 425600) 【摘要】 如心脑血管疾病之类的多基因复杂性的疾病与细菌感染类疾病差别很大，怎样综合干预多基因复杂疾病及改善患者预后是现代医学上的焦点问题。传统的中医药将人体与自然药物归为同一个系统，辨识药物治疗疾病生物效应的经验模式同现代系统生物学无论在宏观和微观上都有很大的差别，但是两者相互之间的联系与碰撞对现代医学探索人类多基因疾病有着重要意义。 【关键词】传统中医药学 现代系统生物医学 相互碰撞 【中图分类号】R2-031 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）21-0075-02 1 前言 随着社会的发展，科技的进步，现代医学中出现了大量的高科技医疗设备，如机械干预疾病措施，加上新的药物不断出现在临床上，这给复杂疾病防治带来了无限希望。但是，就目前来说在疾病的治疗方面，我们做改进的还十分有局限性。如艾滋病、肿瘤，糖尿病，甚至是最为普通的病毒感冒，单独的西医对整个病理过程与治疗过程的用处基本还没有。因此，在现代医学治疗之外，我们还需要从传统的自然疗法和经验医学中找到环节病痛和治疗疾病的办法，这种方式可以作为现代医学的补充，而且其大有爆发式增长趋势。现代医学与传统中医学的互补效果能否给疾病的治疗与防御带来一定的启示呢，这个问题值得我们深入地去探讨。 2 现代医学多基因疾病的复杂性与干预靶向 2.1多基因疾病表现出的特点 随着人类基因组测序草图的建立，蛋白质组学、功能基因组学、药理基因组学、代谢组学等现代生物系统医学技术的大力发展为探索疾病发生发展过程中复杂病理生理变化和人类生物系统的复杂联系提供了可靠的技术方法。相关研究发现，多基因复杂性疾病与细菌类感染病很大的不同，前者主要表现在以下几个方面：1、多种因素交互致病，一般会将社会、精神、遗传、环境、生活习惯等因素综合一起，哪个因素较为严重很难说清楚；2、疾病本身是衰老过程、机体代谢伴随的一种病理生理变化；3、病理生理变化复杂，免疫调控失常、代谢障碍、神经内分泌失调等共同存在，局部的病理改变、体征往往是全身疾病在局部的一个反应；4、单一因素或者靶点的逆转、拮抗一般很难获得理想的效果。这些不同局决定了现代医学多基因疾病的复杂性。 2.2多基因疾病的复杂性及干预性 基因与蛋白质生物有着紧密的联系，从它们之间的联系来说，每一疾病涉及众多基因参与就决定了现代临床主要疾病谱会十分十分的复杂，参与疾病的基因及其转录蛋白质在各种疾病的产生于发展过程总是相互影响相互联系的，这就涉及到基因的治疗。 有相关研究利用多样平行测序技术来对mRNA的变化和前列腺癌的基因进行研究，这个研究组建立了一个雄性激素敏感癌症细胞株的数据库与包括2000多万个mRNA标签的正常前列腺组织和，存在雄激素刺激、雄激素缺乏、正常和雄激素不敏感的几种变异状态。雄激素不敏感变异和雄激素敏感状态相比，其中表达发生变化的有几千种mRNA。 在多基因疾病发生发展的演变过程中，一个功能蛋白质的改变是多少基因相互调控的结果？一个功能基因改变会引起多少蛋白质发生变化？在疾病蛋白质、基因改变中，能够发挥真正作用的有哪些？当药物干预某一基因、蛋白质时，机体会发生哪些适应性变化？等等这些问题都是目前现代医学上的难以回答的问题，因此单一环节、靶点的药物干预，对多基因疾病的效果很难预计，也难以达到想要的结果，而且机体容易产生耐药，其性副作用十分严重。 在多基因复杂疾病治疗中，具有多靶点作用的化学药物一些优势，如他汀类降脂药，不仅可调节内皮细胞炎症反应，有可靠的稳定和消减动脉粥样硬化斑块的作用，还可以作用3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A还原酶，从而使低密度脂蛋白胆固醇和胆固醇降低；胺碘酮是除p-受体阻滞剂外唯一不影响冠心病、心功能不全患者长期预后的抗心律失常药，它不仅可影响Na+通道，还可作用于K+通道，而且还有类似B一受体阻滞剂作用。目前在对靶细胞的药物干预方面，现代医学作出了许多改变，由单靶点转变为多靶点干预，如治疗高血压病不同作用机制药物的组合，治疗心功能不全时，p-受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEl)、利尿剂和强心药的联合应用以及AIDS的鸡尾酒疗法相对于单一环节的干预更为有效。 基因治疗是现代医学研究的前沿领域，对单基因疾病而言，可以试图纠正或改变基因的内部结构，以补偿体内某一种基因的转录表达或者某一种基因表达物的不足，而对于多基因的复杂性疾病来说，就需要从蛋白质和基因的功能调控入手，激发和提高机体自身的修复能力，从而使其达到一个相对有