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(适用于创新成果奖)
项目基本情况
学科(专业)评审组: 成果登记号: 序号:
项目名称 主要完成人 主要完成单位(盖章) 推荐等级 成果水平 推荐单位
(盖章) 项目名称
可否公布 可( )
否( ) 推荐日期 年 月 日 所属国民经济行业 1.2.3.4.5.6.7.8.9.10 密级 11.12.13.14.15.16. 任务来源 A.国家计划B.部委计划C.省计划D.省国土资源厅E.市计划F.资金资助G.其它单位委托H.国际合作I.其它 学科(专业)
分类名称代码 名称:
代码:□□□ □□ □□ 计划名称
和项目编号 项目起止时间 起始: 年 月 日
完成: 年 月 日 成果应用时间及地点 二、项目简介
项目所属科学技术领域、主要内容、特点及应用推广情况
三、详细内容
1、立项背景:(依据、研究的起步基础及目的、意义)
2、详细科学技术内容:(纸面不敷,可另加页)
3、发现、发明及创新点:
4、保密要点:
5、与当前(国内外)同类研究、同类技术的综合比较:
6、应用推广及论文引用情况(在国内外相关领域的作用、影响及预期前景)
7、经济效益: 单位:万元 项目总投资
栏目
年度 新增
产值 新增
利润 新增
税收 新创外汇 (万美元) 节支总额 年 年 年 累 计 年平均 本表所列效益的计算依据:
8、社会效益(包括对应用技术的指导作用)
四、本项目曾获科技奖励情况
获奖时间 奖种名称 奖励等级 授奖部门(单位)
五、申请、获得专利情况
国别 申请号 专利号 专利名称及
项目名称 六、主要完成人情况
(一)主要完成人情况一览表
项目名称:
名次 姓名 性别 年龄 职务 技术职称 工作单位 备注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 (二)主要完成人情况表
项目名称:
第 完成人 姓名 性别 民族 籍贯 省(自治区) 市 县 出生日期 毕业院校 所学
专业 文化程度 毕业时间 现从事
专业 职务职称 政治面貌 家庭电话 工作单位 (盖章) 单位电话 通讯地址及邮政编码 电子邮箱 曾获奖励及荣誉称号情况: 参加本项目的起止时间 年 月至 年 月 创 造 性 贡 献 本人签字: 课题负责人签字: 注:每位主要完成人填写一份
七、主要完成单位情况表
单位名称 第 完成单位 单位性质 A 研究院所 B 学校 C 社会团体 D 事业单位 E 国有企业 F 民营企业 G 其它 联系人 联系电话 传真 电子信箱 通讯地址
邮政编码 技
术
开
发
和
应
用
的
主
要
贡
献
单位盖章
年 月 日
八、推荐意见
推荐部门(盖章)
年 月 日 附件1、技术评价材料、其它相关材料
附件2、应用证明
应 用 证 明
项目名称 应用单位 (盖章) 通讯地址 邮编 应用成果起止时间 年 月 日至 年 月 日 经济效益 (万元) 年度 年
月至 月 年
月至 月 年
月至 月 累计 新增产值 新创利税(纯收入) 创收外汇(万美元) 节支总额 应用情况及社
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