科室医院感染管理工作手册..docVIP

临沂经济技术开发区人民医院 科室医院感染管理工作手册 科室： 年份： 使 用 说 明 1.本手册内容作为科室医院感染管理工作质量考核依据，必须按时如实填写,字迹清楚。 2.本手册由科室医院感染管理小组组长指定人员负责填写，注意保管，人员变更时及时移交。 3.本手册要求记录每次的医院感染管理专题活动，定期分析，并对自查整改效果进行记录。 4.本手册按年度编制，每年一册，列有年度计划和总结,已填写的手册由科室妥善保存备查。 5.对本手册每年进行一次总结和反馈，体现持续改进。 6.如遇科室医院感染的特殊情况需记录，可另加附页。 目 录 1. 医院感染管理小组成员名单.............................5 2. 科室医院感染管理小组职责.............................5 3. 临床科室负责人医院感染管理职责.......................6 4. 医院感染兼职监控医师职责.............................6 5. 医院感染兼职监控护士职责.............................6 6. 医务人员医院感染管理职责.............................7 7. 科室医院感染管理年度工作计划.........................8 8. 科室医院感染管理知识年度培训计划.....................9 9. 1月医院感染知识培训记录............................10 10. 1月医院感染管理科室自查整改记录....................11 11. 1月医院感染管理质量检查反馈记录....................12 12. 2月医院感染知识培训记录............................13 13. 2月医院感染管理科室自查整改记录 ...................14 14. 2月医院感染管理质量检查反馈记录....................15 15. 3月医院感染知识培训记录............................16 16. 3月医院感染管理科室自查整改记录....................17 17. 3月医院感染管理质量检查反馈记录....................18 18. 4月医院感染知识培训记录............................19 19. 4月医院感染管理科室自查整改记录....................20 20. 4月医院感染管理质量检查反馈记录....................21 21. 5月医院感染知识培训记录............................22 22. 5月医院感染管理科室自查整改记录....................23 23. 5月医院感染管理质量检查反馈记录....................24 24. 6月医院感染知识培训记录............................25 25. 6月医院感染管理科室自查整改记录....................26 26. 6月医院感染管理质量检查反馈记录....................27 27. 上半年医院感染管理质量检查工作总结..................28 28. 7月医院感染知识培训记录............................29 29. 7月医院感染管理科室自查整改记录....................30 30. 7月医院感染管理质量检查反馈记录....................31 31. 8月医院感染知识培训记录............................32 32. 8月医院感染管理科室自查整改记录....................33 33. 8月医院感染管理质量检查反馈记录....................34 34. 9月医院感染知识培训记录............................35 35. 9月医院感染管理科室自查整改记录....................36 36. 9月医院感染管理质量检查反馈记录....................37 37. 10月医院感染知识培训记录...........................38 3