课件分享-儿童青少年精神障碍--幼儿教育1024.pptVIP

儿童抑郁症（病因） 遗传因素 （1）成人抑郁症患者的父母抑郁症较多； （2）纵向研究和横向比较研究均发现，抑郁症患者的子女患抑郁症的比例较预料的要多； （3）一组研究结果显示，抑郁症儿童的亲属中，情感性障碍的比例较高。 心理社会因素 （1）亲代对子代的影响，亲代的抑郁症可以影响到子代的生活环境、使子代出现抑郁症状、疏远亲子关系、家庭气氛不和等，这些因素都可以导致儿童出现抑郁症； （2）早年急性生活事件、丧失父母、生活困难、逆境、易患素质是儿童抑郁症的诱发因素。其中逆境对儿童的影响不仅是困难，更重要的是父母对困难的态度和战胜困难的信心，懦弱的态度和信心不足会促使儿童出现抑郁心情。 （3）特殊的生活经历使儿童出现抑郁症状，如父母离异、洪水、地震等自然灾害、战争、身处集中营、躯体虐待、性虐待和心理虐待，在儿童抑郁症的发病中起重要致病作用。 * 大家好新年好 儿童抑郁症（临床表现） 婴儿期抑郁主要是因为婴儿与父母分离所致，先表现为不停的啼哭，易激动，四处寻找父母，退缩、对环境没有兴趣，睡眠减少，食欲下降、体重减轻。当与母亲重新团聚后，这种症状可以消失，Spitz称为婴儿依恋性抑郁症。 学龄前期儿童由于语言和认知能力尚未完全发展，对情绪体验的语言描述缺乏，往往表现为游戏没兴趣，食欲下降，睡眠减少，哭泣、退缩、活动减少。 学龄期可表现为注意力不能集中，思维能力下降，自我评价低，记忆力减退，自责自罪，对学校和班级组织的各种活动不感兴趣，易激惹，可以出现自杀念头或自杀行为，睡眠障碍也比较突出，攻击行为和破坏行为也是抑郁症的表现之一。一部分患儿表现为头疼、腹疼、躯体不适等隐匿性抑郁症状。 青春前期抑郁症状明显增多，除表现为心情低落、思维迟滞、理解和记忆力下降以外，另一类较明显的症状是行为异常，攻击行为、破坏行为、多动、逃学、说谎、自伤自杀等。国际疾病分类第10版（ICD-10）将这种既有抑郁情绪，又存在品行问题的类型称为“抑郁性品行障碍”。 * 大家好新年好 儿童抑郁症（治疗） 药物治疗 心理治疗 环境治疗 电抽搐治疗 * 大家好新年好 三、儿童孤独症（概述） 1943年，美国约翰斯·霍普金斯大学L.Kanner对11例儿童 观察后发现具有以下特征： (1)极度孤僻，不能与他人发展人际关系； (2)言语发育迟滞，失去了用语言进行交往的能力； (3)重复简单的游戏活动，并渴望保持原样不变； (4)缺乏对物体的想象能力和灵巧的运用能力。 Kanner将这类患儿命名为“早发性婴儿孤独症”。 与此同时，维也纳大学儿科医师H.Asperger也观察到 类似于Kanner的发现，并以博士论文的形式发表。 Asperger称为“孤独症（Autism）” * 大家好新年好 儿童孤独症（病因） 遗传因素 家系研究认为孤独症家族中认知功能缺陷率和言语发育迟缓发生率较一般非症家族高。发病率比一般人群高50倍。 同胞同病率研究显示，单卵双生的同病率达95.7%。这些结论都提示在孤独症的发病中，遗传是一个不可忽视的因素。 围产期因素 约1/3的孤独症患儿围产期有并发症，如母孕期患感冒、风疹、腹部x线照射；产时损伤、窒息、缺氧等；出生后患婴幼儿痉挛、癫痫等围产期并发症，它们以不同形式直接或间接地影响到大脑的发育过程。 心理因素 Kanner在他最早的研究中观察到，孤独症患儿的父母都很聪明且受教育程度较高，但他们都具有强迫性格，对孩子缺乏温暖，使孩子在情绪发育中受到干扰而造成孤独症。 * 大家好新年好 儿童孤独症（临床表现） 社会交往障碍 孤独症患儿在婴儿期就可能表现出避免与他人的眼-眼对视，缺乏面部表情。当父母离开时，没有任何的依恋；父母回来时没有愉快的表情和迎接的姿势；当他痛苦或烦恼时不会向父母流露以寻求帮助；对人态度冷淡，对别人的呼唤不理不睬；别人碰他或拉他，则主动躲开或挣脱走；要走到某一目标时不顾及路中可能遇到的障碍；当自己想要某一物品或食品时则会拉着父母的手前往放物品的地方，一旦拿到后则不再理人；害怕时不会寻求保护。 * 大家好新年好 儿童孤独症（临床表现） 语言发育障碍 终生默默不语；讲话比别人晚，所讲内容少。重复言语、模仿言语、延迟性模仿言语。 不能主动与人交谈，不会以提出问题的形式维持与别人的交谈，即使讲话，所讲内容与当时人物、环境内容不相吻合；也不管别人是否听懂或是否在听。 不会使用代词或代词使用颠倒。 言语缺乏音调，缺乏抑扬顿挫，从话中听不出喜恶爱憎 不会使用手势、点头、摇头、面部表情等体态语言。 * 大家好新年好 儿童孤独症（临床表现） 兴趣范围狭窄、行为刻板 要求环境固定不变、拒绝变化。 独特的兴趣对象