脑性儿童的康复--幼儿教育999.pptVIP

异常肌张力的几种主要表现： 肌张力低下时易出现蛙位姿势、W字姿势、对折姿势、倒U字姿势、外翻或内翻扁平足，站立时腰椎前弯，骨盆稳定性差而导致走路左右摇摆似鸭步，翼状肩，膝反张等； 肌张力增高时的异常姿势 头背屈，角弓反张，下肢交叉，尖足，特殊的坐位姿势，非对称性姿势等。 三、评定的内容 返回 * 大家好新年好 三、评定的内容 5.作业疗法评价 评估内容包括： （1）运动方面： ①上肢运动年龄评定；②手粗大抓握功能评顶定 ；③手精细动作评定：④轻移物品功能评定；⑤双手协调性的评定；⑥手眼协调性的评定。 （2）感知方面：①视觉评定；②听觉评定。 （3）认知方面：①认知发育；②智能评定 返回 * 大家好新年好 三、评定的内容 （4）日常生活活动能力评定： 包括9个部分： ①个人卫生动作；②进食动作；③更衣动作；④排便动作； ⑤器具使用； ⑥认识交流动作； ⑦床上动作； ⑧移动动作； ⑨步行动作（包括辅助器具）。 返回 * 大家好新年好 三、评定的内容 6.语言的评价 （1）了解婴儿语言发育的规律 （2）脑瘫患儿常见的语言问题： 1）痉挛型 2）手足徐动型 3）共济失调型 4）其他型 返回 * 大家好新年好 三、评定的内容 7.功能独立性评定 功能独立性评定（functional independence measure, FIM），FIM的内容有两大类，六个方面。每个方面又分为2～6项，总共18项。两大类是指躯体运动功能和认知功能。其中躯体运动功能包括自我照料、括约肌控制、转移、行走四个方面13个项目；认知功能包括交流和社会认知两个方面5个项目。 返回 * 大家好新年好 三、评定的内容 8.感知认知评定 9.其他方面的评定 语言障碍 听力障碍 视觉障碍 返回 * 大家好新年好 脑性瘫痪的康复治疗 返回 * 大家好新年好 脑性瘫痪的康复治疗 （1）运动疗法 ； （9）小儿脑瘫的心理康复 ； （2）作业疗法； （10）小儿脑瘫的教育康复 ； （3）言语治疗； （11）小儿脑瘫的社区康复； （4）物理因子疗法； （12）小儿脑瘫的社会康复。 （5）药物治疗； （6）传统医学康复疗法； （7）手术治疗； （8）辅助器具及矫形器 ； 返回 * 大家好新年好 一、运动疗法 运动疗法是根据运动学、神经发育学的理论，借助器具或徒手的方法，对脑瘫患儿实施运动疗法治疗。其目的是改善运动功能，尽可能使其正常化，提高生活活动能力。 返回 * 大家好新年好 原则： ①由头向尾、由近位端向远位端；②抑制异常运动模式，诱导正常运动模式；③使患儿获得保持正常姿势的能力；④促进左右对称的姿势和运动；⑤诱发和强化所希望的固定运动模式，；⑥康复训练的方法要因人而异。 一、运动疗法 返回 * 大家好新年好 目标：①促进运动功能发育；②抑制异常姿势；③改善和缓解肌紧张；④提高日常生活活动能力；⑤改善患儿的精神心理状态，促进情绪、社会性的发育。 一、运动疗法 返回 * 大家好新年好 种类： Bobath疗法、Vojta疗法、Temple Fay法、上田法、引导式教育、感觉整合治疗等。 一、运动疗法 返回 * 大家好新年好 Bobath疗法：是神经发育学疗法之一（neurodevelopmental treatment, NDT），是由英国物理治疗师Berta Bobath和她的丈夫Karel Bobath共同创建的治疗脑性瘫痪的理论与方法，是当代治疗小儿脑瘫康复的主要手段之一，在世界范围内广泛应用。 一、运动疗法 返回 * 大家好新年好 Vojta疗法是德国学者Vojta博士创建的，是小儿脑瘫运动疗法之一。此方法是通过对身体一定部位（诱发带）的压迫刺激，诱导产生全身性、协调化的反射性移动运动，促进和改善患儿的运动功能，因此又称为诱导疗法。 Vojta疗法 一、运动疗法 返回 * 大家好新年好 引导式教育 返回 * 大家好新年好 引导式教育（Pet?疗法） 引导式教育的概念体系是通过教育的方式，使功能障碍者的异常功能得以改善或恢复正常。通过一定的手段，诱导和实现预先所设定的目标，达到学习、掌握、主动完成机能动作的目的。 一、运动疗法 引导式教育 返回 * 大家好新年好 1.引导式教育的原则： ①以儿童需要为中心；②疗育促通，创建有效功能；③诱发学习动力，激发主动意识；④整体意识，全面发展；⑤循序渐进，融会贯通；⑥极端负责，团队精神。 一、运动疗法 引导式教育 返回 * 大家好新年好 引导式教育的适应证： ①脑性瘫痪 不同年龄的脑性瘫痪； ②某些神经遗传和心理