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精品论文 参考文献 浅谈医学生高阶思维能力的构成要素及培养途径 延边大学医学院 吉林延边 133002 　　摘要：医学生高阶思维能力的构成要素主要是观察能力、逻辑思维能力、动手能力、表达能力、应急能力。培养途径主要是加强师资队伍建设、改革人才培养模式、改进教学方法手段、改善办学条件等。 　　关键词：医学生；高阶思维能力；构成要素；培养；途径 　　An analysis of the Elements of High-order Thinking Ability in Medical Students and the Ways of Cultivating it 　　Rui Bai 　　（Medical School of Yanbian University Yanbian，Jining Province 133002） 　　[Abstract] The elements of high-order thinking ability in medical students are abilities in observing，logic thinking，operating，expressing and coping with emergencies. The ways to cultivate them are mainly to strengthen the teaching faculties，reform the model of talents training，improve teaching methods and devices and polish the conditions for running school. 　　[Key words] Medical students，high-order thinking ability，elements，cultivate，ways 　　 　　 　　随着科学技术的飞速发展，新理论、新技术、新方法不断涌现，对医学的发展产生了极大的推动作用。信息技术的快速发展导致信息传播速度极快，而且真假难辨。同时市场经济条件下医疗环境复杂、病人维权意识增强、医患关系紧张，培养医学生高阶思维能力迫在眉睫。 　　一、医学生高阶思维能力的构成要素 　　美国教育家布卢姆按照认知的复杂程度，将记忆、理解和应用划分为低阶思维；将分析、综合和评价划分为高阶思维。后来高阶思维又被修订为分析、评价和创造【1】。高阶思维包括批判思维、创造思维、解决问题的思维以及更高层次的元认知。高阶思维能力（Higher- Order Thinking Skill，HOTS）是一种以高层次认知水平为主的综合性能力，包括评判性思维能力、问题解决能力、自主学习能力、创新能力、决策能力、元认知能力等【2】。 　　医学生高阶思维能力的构成要素： 　　1.观察能力：中医强调望闻问切，西医强调视触叩听，其中望和视就是观察。视诊可以观察病人一般状态和发育、营养、意识、体位等体征，可以为诊断提供重要资料。所以不论是中医还是西医，观察能力都非常重要。 　　2.逻辑思维能力：临床工作中病人的病情千差万别，同时还有心理、社会、年龄、个体差异等影响。这种情况要求医学工作者必须具备良好的逻辑思维能力，能够通过分析病史、症状、体征、各种辅助检查，从中找到有用的内在联系，透过现象看本质，得出正确的诊断。国际著名临床流行病学家DavidSackett认为循证医学的核心思想是在医疗决策中将临床证据、个人经验与患者的实际状况和意愿三者相结合再作出诊断和治疗上的决策。医学工作者需要在实践中汲取正反两方面的经验教训，逐渐提高临床工作能力。 　　3.动手能力：医学是一门应用科学，医学生一方面要有扎实的理论基础和良好的心理素质，另一方面医学对于实践性要求特别高，临床上常用的体格检查、止血、包扎、固定、搬运、穿刺、徒手心肺复苏等操作是医学生应该掌握的基本功。触诊、叩诊、听诊需要扎实的基本功和长期的经验积累。因此必须加强医学生临床实际动手能力的培养。 　　4.表达能力：医学工作者的服务对象是人，问诊是医生的必须具备的技能。在医患关系紧张的大环境下，医学工作者具有良好的语言表达能力，与病人及其家属进行顺畅、良好的沟通，有助于加深医患双方的理解，消除误会，减少医患纠纷的发生。同时良好的人际沟通有助于缓解病人及其家属的紧张、焦虑情绪，有利于医学工作者开展治疗，促进病人早日康复。医学工作者书写病历、病程记录、医嘱等要做到客观、准确、清晰，既是为治疗和护理提供依据，也是为万一出现医疗纠纷提供证据，因此文字表达能力也十分重要。 　　5.应急能力：医院几乎每天都有急诊病人。一旦发生像汶川大地震这样的公共卫生突发事件，出现大批量人员需要救治的情况，医学工作者必须争分夺