浅谈半夏泻心汤加减治疗慢性胃炎的应用.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈半夏泻心汤加减治疗慢性胃炎的应用 姜从尧（湖北省秭归县水田坝乡卫生院中医主治医师　湖北秭归　443605） 【摘要】目的　验证治疗慢性胃炎的治疗效果。方法　将60例慢性胃炎患者随机分为2组各30例,治疗组服用半夏泻心汤加减治疗;对照组常规治疗,30天一疗程。治疗3疗程后比较2组疗效。结果　治疗组总有效率96.7%，对照组总有效率83.3%。 结论　半夏泻心汤加减治疗慢性胃炎,效果确切。 【关键词】慢性胃炎　调和肠胃法 【中图分类号】R243 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）05-0315-01 慢性胃炎是临床多发病、常见病。属中医学“胃脘痛”、“痞满”、“吞酸”、“纳呆”等范畴。本病多因劳逸失常、情志失调、饮食不节致气机郁结,脾失健运，胃失和降或胆气上逆而引起的种种症状。《金匱要略.呕吐.哕.下利篇》曰：“呕而肠鸣，心下痞者，半夏泻心汤主之”。半夏泻心汤辛开苦降、攻补兼施、寒热并用以调和肠胃功能。笔者用半夏泻心汤加减,对慢性胃炎的治疗疗效肯定。现报导如下。 1　临床资料 1.1 一般资料 将本院门诊住院的60例患者随机分为2组，各30例。治疗组男17例，女13例，平均年龄44.5岁，平均病程26.6月。对照组男16例，女14例，平均年龄46.5岁，平均病程28.3月。二组一般资料经统计学处理，差异无显著性意义(pgt;0.05)，具有可比性。 1.2 诊断标准 参照《中医病证诊断标准》[1]相关内容制定。1.有胃脘疼痛、上腹胀满、纳差等肠胃症状：2.有反复发作史；3.发作前有明显诱因；4.治疗前均经胃镜或钡剂造影确诊为慢性胃炎。 1.3　纳入标准　符合慢性胃炎诊断标准，治疗前一月内胃镜检查确诊，年龄小于或等于七十岁。 1.4　排除标准 胃出血、合并心、脑、肾等严重原发性疾病、妊娠、哺乳期妇女、精神病、高血压患者。 2　治疗方法 2.1 治疗组 用半夏泻心汤加减治疗，方药：半夏12克 黄连6克黄芩15克 党参6克 大枣6克 干姜3克 甘草6克 加减应用； 兼胃热盛者加：蒲公英20克 大黄10克[后下] 黄芩加至30克 黄连15克 兼气、阴虚者加：沙参30克 麦冬30克 石斛15克 黄芪12克 蛇舌草15克 党参易太子参15克 兼肝气郁结加：郁金15克 灵旨10克 玄胡12克 佛手12克 砂仁10克 柴胡10克 兼脾虚湿困加：焦术12克 苍术15克 苡仁30克 佩兰12克 白蔻10克 兼胀满者加：莱菔子30克 厚朴10克 大白12克 伏毛15克兼吞酸呕吐者加：覆花12克 赭石20克 海蛸20克 吴臾6克兼血瘀出血便黑加：炒蒲黄12克 田七15克 白芨20克兼肠燥便秘加：火麻仁30克 当归30克 李仁20克 麦冬30克兼便泄者加白术 陈皮 防风纳差者加：建曲12克 焦楂12克 二芽各10克 内金10克 焦术10克痛重者加：白芍30克 玄胡20克 川楝子12克 广木香10克 2.2 对照组 西药常规治疗 西米替丁，每次0.2克，口服，每日三次。奥美拉唑，每次40毫克，口服，每日二次。伴腹泻者加用思密达，一次一包，一日三次。伴便秘者加用西沙必利，每次5毫克，每日三次。合并幽门螺杆菌感染者加用阿莫西林、甲硝唑。 3　疗效标准及治疗效果 3.1 疗效标准 依据《中药新药临床研究指导原则【试行】》[2]中有关内容及中医学相关诊断标准，以四诊八纲结合现代标准进行疗效平定。痊愈：主、次症状基本痊愈、舌脉正常、胃粘膜恢复、炎症消失。显效：主次症状基本消失、糜烂、充血减轻、粘膜区范围显著缩小。有效：症状有???改善、痛胀、炎症减轻，胃粘膜病变区缩小。无效：痛胀有所改善、或不明显、胃粘膜病变区镜检无变化。 3.2 疗效比较 见下表。 表1 二组治疗疗效比较 例% 组别 例数 痊愈 显效 有效 无效 总有效率 治疗组 30 18 11 1 96.7 对照组 30 10 10 5 5 83.3 4