浅谈名中医尹华荣老师学术思想.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈名中医尹华荣老师学术思想 李绍燕 (四川省德阳市中西医结合医院 618000) 【中图分类号】R22 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）17-0361-01 【关键词】 尹华荣 学术思想 吾师尹华荣先生从医近四十年，现为中西医结合主任医师，四川省第二批省名中医。幼年因其父从事中医工作，而深受中医药熏陶，对中医理论、中草药物有所掌握。1966年从华西医大毕业学成之后，师从名老中医熊安民老师十余年。深得其辩证精髓，并熟研《内经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《温病学》等中医古籍，广读古今名家医案，雅俗并收、精于辩证、贯通中西、自成一体，其主要学术思想有以下几个方面。 一、中西并重，各取所长 吾师身处浓厚的中医环境，又有华西医大六年系统的中医学习，十余年大内科住院部的磨炼，形成了中西并重、优势互补的思想习惯，形成了较为科学的中西医结合观。临证时首先通过视、触、叩、听等结合现代各种先进的检查手段，明确患者的疾病诊断；再运用中医四诊望、闻、问、切收集中医舌脉症候表现，具体中医辩证。采用循证医学的观点，选用中西医更有优势的方法给予治疗，以达到相对更好的治疗效果。这样既避免了单纯中医对疾病的认识不足，如无症状表现却能通过西医检测出病毒的“乙肝大小三阳、艾滋病”等，又避免了西医常常出现的无特异性治疗，个体化不足，如各种神经官能证，西药无较好效果，而通过中医辩证治疗却有良效。 二、用药轻灵，顾护胃气 吾师注重发挥病人自身肌体在病症恢复中的主导作用，充分调动肌体的内在潜力，减少药物毒副作用给身体带来的损害，用药多轻轻灵动，循循诱导，少用剧毒性味的药物，即使必须使用，也是中病即止，防止药过病所。如急性剧烈咳嗽期间，不使用诃子、粟壳等收敛镇咳药物，而采用宣肺理气化痰法。而慢性腹泻中大量腹泻损伤阴津时，短时使用粟壳收敛存阴，具有较好的疗效，作为门诊治病，主要以口服药为主，吾师比较注重后天之本脾胃的调养，所谓“得胃气者昌，失胃气者亡”，诊治疾病过程中注重脾胃、肺胃、肝胃等密切联系。中药处方中常随配伍麦芽、藿香杆、牡蛎等药品，西药亦常加甲氰咪呱或维生素B6等药物，脾胃健则诸病易愈。 三、注重中药现代药理研究的临床应用 随着现代科技水平的提高，中药的现代药理研究也越来越深入，吾师注重在中医整体辩证施治用药的基础上，结合中药现代研究辩证灵活加用。如白芷不仅性味辛温解表治头痛、鼻塞、流涕等症。现代研究本品具人解毒、镇痛、抗炎作用，对大肠杆菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌、绿脓杆菌等多种致病菌有抑制作用，能抑制平滑肌痉挛，在肠炎、胃痛、疮疡等情况下辩证加用。又如葛根现代研究主要含黄酮类成份能增加脑及冠状血管血流量，对高血压、动脉硬化病人则能改善脑循环，另有降糖、降脂作用，临床上大剂量改善颈椎病引起的多种症状效果较好。如一幼儿咳嗽伴有夜间遗尿，因为麻黄具有舒张膀胱扩约肌而止遗尿作用，故选用三拗汤加减治疗，很快取效。 四、穴位注射，独树一帜 吾师结合中医穴位与西医药物之所长，针对肩周炎、颈椎病、腰椎病等常见难治的疼痛疾病采取穴位注射疗法，取得了理想的效果。在两迈出多病例中，临床有效率在95%以上。这种方法结合中医针灸与西医的封闭等特点，使药物通过穴位达到肌腱、筋脉、关节腔内减轻水肿，缓解粘连，松解瘢痕具有见效快、止痛好、促进关节功能恢复，如肩周炎，在肩髃、肩髎、臑俞、肩井等穴位注射药物，每周一次，六至八周即可临床治愈。 五、老药新用，不断创新 在临床上常常出现病人通过检查诊断明确，但按常规治疗无明显疗效的病例，尹老师注重利用现有老药的新用途，往往作用快、效果好、出奇制胜，达到意想不到的疗效。如中成药中能清热抗炎治疗肠炎的盐酸黄连素，用于轻度糖尿病和快速性心律失常有疗效。甲氰咪呱本身用于胃炎、胃溃疡因其具有提高免疫力作用而用于支气管哮喘，复发性口腔溃疡等有较好的效果。 六、安全、简便、廉价、高效 上述八字是尹老师治疗用药原则，在明确疾病诊断为后，在治疗上首先是安全原则，即在可能情况下尽量选用副作用小的药物，即使必须使用有些副作用大的药物，亦尽量搭配用药，减弱其副作用。小儿用药尽量选用中药治疗；简便原则即是治疗手段简捷，药物尽量发挥协同作用，能口服药物则尽量不输液；廉价原则即是在疗效相似的情况下，尽量选用价格便宜的药物或治疗手段，既为病人经济着想，也最大限度节约卫生资源；高效原???即是相同效果情况下，尽量缩短治疗周期，以短、平、快的特点，及时抑制病情的发展，一切为病人着想。