浅谈医院用药差错与防范.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈医院用药差错与防范 艾成娣 　　（云南昭通永善人民医院 657300） 　　【摘要】 医院用药差错不但会对患者的治疗效果和生命安全造成影响，还会严重降低患者对医疗机构的信任度并使医疗成本大幅增加，为了降低医院用药差错发生率必须采取有效的防范措施，保证药物调配和使用的有序进行。 　　【关键词】 医院 用药差错 防范措施 　　【中图分类号】RH197 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）03-0384-02 　　用药差错能够通过有效的系统控制获得避免，绝大多数医院用药差错不会产生严重的后果，因此得不到充分的重视，但是一旦出现严重差错可能会导致患者病情恶化并引发死亡等不良事件。 　　一、医院用药差错的类型和原因 　　1．处方差错 　　处方医生是导致处方差错的重要原因，常见的处方差错主要包括以下几个方面：处方书写错误，如药物名称、剂量、用量以及用法等出现笔误或者书写错误；联合用药错误：处方医生对药物性质了解不全面，导致重复用药或者盲目联合用药，加大不良反应发生率，造成不良后果；不熟悉药物剂型：控释片、缓释片以及肠溶片等不宜掰开服用，也不宜用于儿童；处方医生若缺乏上述知识会造成用法错误；不了解药物的配伍禁忌以及不良反应等[1]。 　　2．调剂差错 　　药师在进行处方调配时工作态度不认真，未按照操作规程进行，导致处方调配错误；没有正确选择药物；未进行规范缩写，容易造成应用剂量错误；贴错药品标签或者药袋书写错误；未正确进行药物稀释；药品外观或者名称相似，造成用药错误；药物应用时间或者应用剂量存在错误。 　　3．给药差错 　　护理人员工作态度不端正，缺乏责任心，发生漏打针、漏发药以及打错针、发错药等不良事件；未进行规范配药，没有严格执行无菌操作导致微生物污染、溶媒使用不当等现象；对患者行药物滴注治疗时没有意识到搭配不同组间药物的配伍禁忌。 　　4．患者依从性差错 　　患者文化程度较低，不能充分理解医护人员的意思；对药物用法和用量不够明确，导致药物应用过量等不良事件的发生；患者配合度和依从性较差，完全按照自己意志进行药物服用，不遵医嘱，不能保证定时定量服用药物，难以保证治疗效果；部分药物说明书专业性过强，影响患者的理解，部分患者不明确药物用量和禁忌症，按照自己的意愿进行药物服用；老年患者由于记忆力下降，容易出现重复服药、多服、错服以及漏服现象[2]。 　　二、医院用药差错的防范措施 　　1．采取合理的处方管理措施 　　处方医生和药师必须通过不断学习丰富自身的专业知识并及时掌握最新的药物治疗动态，明确药物应用的注意事项以及不同药物之间的相互作用，在进行药物应用时必须考虑患者的病理和生理状况；端正工作态度，保证处方书写的规范性，避免药物调配差错的发生；临床医生必须与患者进行沟通和交流，使患者明确治疗期间的各种注意事项，同时对用药后的不良反应进行观察。 　　2．防止调剂差错的预防措施 　　严格按照调配规程进行处方调配，保证药物的有序摆放，降低取药差错发生率；严格按照制剂类型以及药理作用进行药物的分类摆放；分开摆放品种相同规格不同的药物；分开摆放具有相似读音和相似包装的药物；若药物摆放位置容易出现差错需要张贴标签；为了避免发生调配错误，摆放高危药物时需要张贴标识；对药物的有效期等进行定期检查，及时清除过期药物；按照顺序进行处方药物调配，避免出现混淆；逐一核对药方后再行发药，保证药物应用剂量、用法、规格和名称的准确性；为患者提供用药咨询服务，向患者讲解药物储存方法、用药时间以及注意事项等，告知患者用药期间的各种禁忌以及用药后可能出现的各种副作用；推广电子处方，对处方行为进行规范，降低处方错误发生率。 　　3．给药差错的防范措施 　　护理人员必须端正工作态度，增强责任意识和责任观念，明确药物相互作用同时进行医嘱检查后再给患者用药，保证用药的有效性和安全性；应用药物前需要严格核对医嘱，防止错误用药；对患者用药后的病情变化进行密切观察，一旦出现异常需要立即告知临床医生并进行有效处理[3]。 　　4．提高患者依从性的相关措施 　　使患者了解和明确自身病情的发生原因以及对身体健康造成的危害，提高患者的治疗和护理配合度；指导患者正确用药方法；推动规章制度的不断完善，给予患者药物时需要对药物的用量用法以及注意事项进行详细交代；若患者出现用药差错，临床医生必须立即进行有效处理，药师进行问题收集和分析，避免类似事件??再度发生；为了降低给药途径、用药时间和剂量等不良事件的发生率，药师还需深入临床。 　　结语 　　用药差错在临床实践中具有较高的发生率，多种原因导致用药差错，会加大医疗纠纷的发生率，为了减少用