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精品论文 参考文献 浅谈医院的内部审计 孔小君 (江苏镇江市第三人民医院 212000) 【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）02-0321-02 随着医疗改革的不断深化，各医院在原有的基础上，促进廉政建设，加强财务管理，提高经济效益。深挖内部潜力，增强核心竞争力，实现资产的保值与增值，以取得社会、经济两个效益的双赢，作者认为，进一步强化医院的内部审计工作是其重要手段之一。 内审管理制度是医院管理的重要组成部分，内审是监督、服务和评价医疗单位的财务收支和经济活动是否真实、合法和有效，以加强经济管理，实现经济目标。内部审计贯穿于医院经营活动的各个方面，只要存在经济活动和经营管理，就需要有相应的内审。 1.医院内部审计存在的问题 1.1对内审认知上不够充分，很多医院的职工甚至包括部分领导都认为，内审不过就是单位内部的可有可无的工作。这种认知上的错误性导致内审人员在工作中缺少积极性，也得不到被审部门的密切配合与支持。当然，在工作中也会遇到各种阻力，别人的不理解，不配合，对自己也是个打击，甚至有畏难情绪。影响了内审人员的工作积极开展，以至于出具的审计意见和建议很难落实，甚至无人过问，制约了审计职能的发挥。另外有的内审人员认为,审计工作容易得罪人,工作缺乏主动性、积极性。有的即便发现问题,也不敢在审计报告中提出,导致国家财产遭受损失。 1.2内审人员的专业技能问题，在医院管理层中,内审既服务于治理主体,也服务于治理对象。目前我国的很多医疗单位都将内部审计置于纪检、监察之下，甚至就是这些部门的人员兼职去做。这样虽然有利于精简机构，提高办事效率，但是从专业角度看，纪检监察人员重在“人”，侧重于员工思想道德教育和行为监督，而内审重于“事”需要借助专业的技能去认定某一审计事项。如果不具备扎实的专业知识，就不能很好完成内审工作。 1.3内审的作用得不到充分发挥，有些医疗单位的内部审计职能还只停留在单纯的控制与监督，只注重审计的事后监督作用；有些医疗单位的内审大多数还停留在财务领域，大部分的时间和精力都在审查财务收支的真实性、合法性上，而未深入到单位的经营管理和服务领域，忽视了内审的事前，事中监督，人为的缩小了内审工作的范围，很大程度上弱化了内审工作在单位经营活动。 2.医院内部审计的发展方向和着重点 2.2医院内部审计的发展，领导重视是关键。单位领导对内审工作的重视程度,是改善内审工作的关键。审计工作缺少领导的支持,是无法开展起来的。因此,医院内审能否有序的工作开展,是否充分发挥作用,与领导的重视程度是密切相关的。内审部门要由医院的主要领导直接领导，院长领导的医院内部审计模式更容易融入医院治理，更能充分发挥审计职能，进而提供积极有效的服务。内审人员亦应充分发挥主观能动性、积极性,当好医院领导的助手和参谋,协助领导抓好内审建设和管理,发挥审计在医院管理工作中的重要作用。 2.1健全内部审计体制。医院内审机构的设置是实现内部审计职能的重要保证，内审部门作为一个独立的职能部门，需要有一支专业知识过硬和理论水平扎实的审计队伍；内审人员应具有较高的思想品德和业务素质，有较丰富的财务工作经验和审计工作经验，熟悉有关政策、法令及医院规章制度；作者认为，除此之外，内审人员还应熟悉医院内部经营活动的各个流程，上岗之前要进行相应的培训；只有这样，才能使内审工作得心运手。医院内审部门对办理的审计事项，应当及时收集相关的审计文件材料，规范文档整理，并经档案管理部门或者档案工作人员检查后，按照相关规定进行编制。 2.3加大审计范围，发挥服务监督职能，贯彻和落实《审计法》、《审计暑关于内部审计工作的规定》和相关法律法律法规，坚持“全面审计、突出重点、强化内控、立足服务”的原则，在医院范围内实现法制化、规范化、科学化审计。医院内审已不仅仅停留在监督上而必须扩大自身的审计范围，逐步向内部控制、价值增值、风险管理、效益评价、责任分析延伸，为单位内部经济管理及外部经济行为的公开、公平、公正提供强有力的支持。在审计手段上，由现场审计向计算机辅助审计转型 在审计监督方式上，由事后审计向事前、事中审计；在审计行为上逐渐从随意性为主向程序化、规范化转型。同时要加强医院内部科室的绩效考核，最大程度地发挥全员参与意识，调动广大医护人员的积极性，将成本与工资奖金挂钩，厉行节约，节能减排。 2.4扬长避短，狠抓重点，??疗服务收费项目及医院部分财务收支涉及医学专业知识，需要作出专业判断，这些不是审计