浅谈呼吸内科患者的护理问题与相应解决措施分析.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈呼吸内科患者的护理问题与相应解决措施分析 胡 燕 王 婷 侯 近 　　四川省南充市中心医院，四川南充 637001 　　摘要：目的 探讨呼吸内科的患者中存在的护理问题集相关解决措施。方法 将我院2014年1月至2015年4月间，呼吸内科收治的32例患者的临床资料进行回顾性分析，归纳所出现的相关问题及对应的解决措施。结果 呼吸内科患者再经过基础护理、心理护理、饮食护理等科学合理的护理后，病情得到了有效控制，改善了患者的预后和转归。结论 护理人员应当加强对呼吸内科患者的科学优质护理，提高患者对护理工作的满意度，积极配合治疗，从而减轻病痛，提高治愈率。 　　关键词：呼吸内科；护理问题；解决措施；预后转归 　　近年来，由于医疗科学事业及医疗法制建设的飞速发展和逐渐完善，使得患者在就医过程中的自我保护意识也随之增强，这也对医疗机构的临床护理工作提出了更高的要求，呼吸内科作为我院临床的重要科室，科室的护理质量也应当得到充分的重视。笔者根据我院2014年1月至2015年4月间，呼吸内科收治的32例患者的临床资料进行回顾性分析，得出呼吸内科患者的护理中存在的相关问题，而减轻病痛，提高治愈率。如下： 　　1 临床资料 　　选取本院2014年1月～2015年4月本院32例患者，男18例，女14例，年龄19～87岁，平均37岁。慢性支气管炎10例、哮喘10例、慢性阻塞性肺病6例。随机分成干预组和对照组，干预组4例，常见呼吸急促和呼吸困难等症状，对照组3例，无明显突发症状和体征。 　　2 护理方法 　　[评估]1，评估病人的发病年龄、生活习惯、心肺病史、吸烟史和职业粉尘接触史。2，评估病人生命体征及有无伴随症状，如发热、胸痛、喘息、声音嘶哑、消瘦。3，对病人出现的呼吸系统常见症状进行评估。 　　[护理要点]1、休息：在疾病急性期，如发热、频繁咳嗽、咳痰、呼吸困难时应卧床休息，减少活动。2、保持室内空气新鲜，每日定时通风，室内禁吸烟，避免尘埃和烟雾等刺激，注意保暖，避免受凉。维持室温18-20摄氏度。3、观察病人体温、脉搏、呼吸、血压及神志的变化，有缺氧，二氧化碳储留的病人注意观察紫绀、球结膜充血、意识的变化。4、根据病人出现的不同症状进行护理。 （1）咳嗽、咳痰的护理 ①详细观察咳嗽和咳痰的情况，准确记录痰量和痰的外观，及时正确采集痰标本。②教给病人深呼吸及有效咳嗽、咳痰的方法。为病人实施拍背及胸部扣击疗法。每日2～3次，每次15～20分，餐前进行。③痰液粘稠时进行雾化吸入，每日2～3次，吸入结束后为病人拍背助其排痰，并观察疗效。每日饮水1500ml。④对支气管扩张、肺脓肿病人在肺功能尚好情况下，采取体位引流。⑤清理呼吸道无效的患者床边备吸引器、口咽气道及气管插等抢救用物。⑥清理呼吸道无效的患者采取经鼻或口咽气道吸痰术，防止痰堵窒息。⑦观察痰液潴留病人，唇甲紫绀，球结膜充血及意识的变化。⑧加强巡视。⑨备好抢救物品，如气管插管及无创呼吸机。（4）胸痛病人的护理①采取舒适的体位，缓解疼痛。②加强与病人的沟通，取得病人信任③遵医嘱应用止痛剂，并观察疗效。④采取局部按摩，冷敷，针灸，听音乐，看杂志等方法、营养与饮食护理（1）为病人讲解合理饮食的重要性，以取得病人配合，自觉纠正不良饮食习惯。（2）心、肝、肾功能正常的病人，每日饮水量应在1500ml以上，有利于稀释痰液，维持呼吸道黏膜的湿润。（3）为病人提供高热量、高蛋白质、高维生素饮食，适量补充微量元素，提高机体免疫力。（4）少食产气发酵的食物。（5）为中度和重度呼吸困难病人提供流食或半流食。（6）多食蔬菜、水果，并做到粗粮细粮合理搭配，注意预防便秘。（7）对咳嗽、咯血病人应加强口腔护理（8）监测病人白蛋白、血色素及体重的变化，以了解病人营养状况。（9）必要时需静脉补充营养液。6、药物治疗护理。（1）为病人讲解治疗用药的名称、作用、副作用、使用方法及注意事项。（2）为病人提供准确的药物治疗。（3）观察用药效果及不良反应。（4）为病人示范气雾剂的使用方法。7、心理护理 　　对此例长时间呼吸机依赖患者，我们在对其进行心理分析和实施心理护理后，患者的心理状态明显改善，增强了战胜疾病的信心，使临床治疗得以顺利进行。 　　参考文献： 　　[1]施冰芳，杜乐燕.使用BiPAP呼吸机患者的心理分析及护理.西部医学，Journal of Qiqihar Medical College，2002，23（2）：186. 　　[2]王兰，刘荣珍，杨彩虹.音乐疗法可以减轻机械通气患者的压力.西部医学文献?护理学分册，2000，19（2）：66. 　　[3]刘喜梅，魏新.气管插管患者的需要调查与护理.中华护理杂志，1998，33???2）：63. 　　[4]陶明，韦秀碧.非语言交流在脑出血失语患