浅谈和谐医患关系.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈和谐医患关系 朱丽(武汉市中心医院呼吸内科 430000) 【关键词】 医患关系 矛盾 医疗卫生体制改革 沟通互信 【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）15-0370-02 1 我国医患关系的现状 近年来，我国医患关系存在着很多不和谐的因素。一是过度医疗行为问题日趋严重。二是医疗服务质量下滑。三是医疗纠纷增加，医疗事故发生率上升。 2 医患矛盾的成因 （一）社会因素 社会医疗保障机制方面。政府对公共卫生事业投入不足、医疗卫生资源配置不合理、医疗保险制度不健全、医疗风险分担制度不健全等种种原因造成医院“以药养医rsquo;、“以检查养医”，造成患者“看病难”、“看病贵”。媒体方面。部分媒体对医患矛盾过分渲染炒作，缺乏对医疗工作高风险和局限性的理解。法律法规方面。解决医患纠纷的相关法律、法规不够完善。 （二）医方因素 1.法制观念淡薄，职业道德感不强 部分医务人员缺乏法制意识，病历书写及相关医疗文书的记录不重视，自身行为不规范，不尊重病人的人格尊严、价值以及应该享有的选择权、知情权和参与权等权力。 2.缺乏正确的沟通技巧 医生和患者沟通不到位，相互不理解，容易出现分歧和矛盾。许多的纠纷与对立往往是由于最初的缺乏认识和误解。 3.举证倒置，过分谨慎行医 由于医疗纠纷实行举证倒置，束缚了医生探索创新的胆识，本该有的“一线希望、百倍努力、勇破难关”的大无畏精神受到制约，错过了多少可以与病魔、死神搏一搏的机会。 （三）患方因素 1.患者健康意识增强，但对治疗期望过高 随着生活水平的提高，人们对越来越关心自己的健康状况，对疾病的早发现早治疗和治疗效果抱有很高的期望。医疗市场不同于一般的商品市场，并不是只要付出成本就能得到预期的成果，实际上医疗工作是一门高技术、高风险和有许多不定因素的过程。 2.患者的法律意识和参与意识增强 现代人对于自己的权益都十分重视，患者对于整个疾病治疗中的检查、诊断、治疗和手术方案及收费情况都要医方及时告知，要求参与病情诊治方案的选择和决定。当患者觉得自己的尊严和权益没有得到足够尊重和保障时，医患矛盾的火苗就开始点燃了。 3.医疗费用过高与患者的期望值不相符 患者在就医时对治疗效果有着很高的期待，一旦效果不理想，医疗费用又过高时，患者就会认为是医生没有尽心尽职。特别是在病情恶化或死亡时，病人或者其家属承受着巨大的精神和经济压力，容易产生“人财两空”的感觉。这时，患方的不良情绪就会迁怒于院方，让一部分另有所图的人钻了空子，导致医闹甚至暴力事件。 3 构建和谐医患关系的主要措施 （一）政府投入 1.强化政府职能，加大政府投入。 政府的责任主要体现在两个方面：一是强化政府的筹资和分配功能；二是全面干预医疗卫生服务体系的建设和发展[1]。 2.建立健全监督机构 健全卫生监督执法体系，加强城乡卫生监督机构能力建设。 （二）制度建设 1.建立医疗意外事故保险制度 医疗过程不可避免地存在一定的风险性，建立医疗意外事故保险制度，可以将医疗风险进行分散。 2.完善医疗保险制度 医疗保险制度使我国政府制度的保障广大居民身体健康的重要制度，它的实施对于改善医院的医疗条件，提高医院的经济效益和社会效益起到了重要的作用。 （三）人文关怀 1.树立“以病人为中心”的现代医学模式 要和谐医患关系就要改变以往“病人来医院是看病，医院对病人只管治病”的陈旧观念，树立医疗对象首先是“人”，其次才是“病”的现代医学模式，各项工作都是以病人为中心，尽可能从患者出发，为患者提供性价比高的服务，并在医疗过程中提供精神的、文化的、情感的服务。 2. 打造人性化的医疗服务流程 医院应根据门诊量大小和不同时间门诊量的特点，合理配置导诊人数、当班医生人数和诊室数量，努力客服“三长一短”现象，确保服务流程科学、合理、有序。 3.建立人性化的沟通制度 作为患者，身体的伤病往往带来心理创伤和脆弱，患者