浅谈基层护理工作的问题与对策.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈基层护理工作的问题与对策 刘春兰(四川省武胜县飞龙镇飞龙中心卫生院 四川武胜 638402) 　　【摘要】生活水平提高，人们健康意识上升，护理模式转变。基层护理工作面临巨大挑战以适应护理事业发展。现基层护理工作存在诸多问题，急需改进对策。 　　【关键词】护理工作 问题 对策 　　【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）11-0222-02 　　生活水平的提高，健康意识转变，护理工作的范围不断延伸，护理事业护理模式随之发展。护理工作也随之面临巨大的挑战，就这情况，大型医院也予采取了相应的举措，并取得了一定的成绩。小型的基层医院该如何发展呢？对此我们将基层医院护理工作存在问题进行分析，并提出了相关的改进措施与对策。 　　1 当前护理工作存在问题 　　1.1 护理人员缺编 目前在基层医院的管理者不重视护理，一味追求经济效益，认为只有医生才能增加医院的经济效益，压缩护理人员的编制，造成了护理岗位严重缺编。医护、护患比例不合理。护士与床位之比达不到0.4:1。护士超负荷的工作不能达到应有的质量要求。有的基层医院只有1-2人护士，形成了护士的两班倒，夜班多，工作繁重易疲劳，严重影响了护理质量。 　　1.2 护理管理模式落后 大型医院的护理管理模式早就是整体护理了，而基层医院还停留在功能制护理。基层护士长与其他的护士一样实施功能制上班。把护理管理认为只是形式，并未真正实施。而且基层护士长接受的专业教育大多是中专，而后需要大量的时间去自修专科、本科等。她们的基础知识与专业素质明显落后，缺乏科学的管理知识与管理经验，也严重影响了护理质量的提高。当前护理改革的目的是合理开发护理资源，要把时间还给护士，把护士还给患者，使患者得到有效的高质量的、全身心的护理。 　　1.3 住院患者管理隐患 住院患者应自觉遵守医院的规章制度，服从医护人员管理。但在基层医院，由于入院宣教不到位，没有与患者有效的沟通，致部分患者私自离院、乱用电器等，发生一些意外，必将引起纠纷。 　　1.4 护理书写文书不规范 在基层医院的临床护理管理中，有些患者由于种种原因仅在医院做完治疗就离院，使某些按护理常规应该完成的工作无法进行。为了病例的完整，有的护理人员参照以前的数据填在体温单上，这样的记录不能反映患者的情况，有的病人是高热而体温曲线正常，有的已转院而还在继续体温描绘。护理记录单的生命体征数据与体温单曲线绘制不符，护理记录未能按分级护理的要求记录，护理病历的涂改等都是基层医院护理文书易出现的问题。一旦有医疗纠纷，患者及家属复印的该病历就有可能成为败诉的原因。 　　1.5 护士的匹配不合理 护士队伍应是阶梯式发展，高：中：初比例是1:3:5。在基层医院护士队伍中护士人才构成是畸形的。要么趋于年轻化，要么趋于中老年化。基层医院护士队伍缺编，当有编的护士请假后，医院就招聘刚毕业护士，无实际临床经验，尤其还有从利益出发招聘无证护士，严重违反护士职业法。这样严重影响了护理质量。超负荷工作、待遇低、心理压力大，造成了培养人才的严重流失，也影响了基层医院护理事业发展。 　　2 对策 　　2.1 医院管理者思想转型，真正重视护理人员作用，扩大护士编制。按照国家规定的护士配置，采用合同与正式护士合理搭配，并配备一定数量的护工，真正把时间还给护士，把护士还给患者。 　　2.2 强化职业培训，提高整体素质 基层医院应重视护士长的培训，使她们不断更新管理观念和管理方法，使护理管理更加科学化。定期轮流派遣护士到上一级医院进修学习；开展继续教育；提高护理人员综合素质；以满足新时代护理工作需要。 　　2.3 加强住院患者管理 入院时做好入院宣教、离院责任等并做好记录。杜绝无主治医师请假离院。对已离院患者随时电话联系并在护理记录单注明。 　　2.4 护理文书书写应及时、正确、客观真实。字迹工整、清楚、严肃认真。鼓励护士努力学习业务知识提高护理文书书写质量。 　　2.5 对招聘及低年资护士加强理论学习，操作培训定期考核。明确工作职责及流程，年长护士应及时更新知识，以适应时代护理要求。在经济利益分配制度合理管理，实行弹性排班，有效的实行同工同酬合理分配原则，以保证护理队伍的稳定性和护理质量的稳步提升。 　　参考文献 　　[1]尚风英.浅析基层医院护理管理[J].医学信息(中旬刊),2011,(08). 　　[2]任晓波,段剑兰.基层医院护理工作面临的问题与对策[J].家庭护士,2008,(06). 　　[3]张素娟,梁彦勤,刘灵菊.基层医院护理工作现状与改进措施[J].全科护理,2009,(26).