浅谈多专业组成护理单元护理安全隐患与管理对策.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈多专业组成护理单元护理安全隐患与管理对策 齐方梅 邓立华（青岛市市立医院五官、皮肤科病房 山东青岛 266011） 【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）38-0194-02 【摘要】目的 探讨多专业组成护理单元存在的护理安全隐患与风险。方法 对本护理单元护理安全的影响因素进行全面分析，有针对性地制定防范对策，并严格实施。结果 通过实施防范对策，本护理单元无护理差错事故及交叉感染发生。结论 护理工作中的安全隐患是可以预见的，只要加强护理安全管理，可以确保护理安全。 【关键词】护理单元 安全隐患 对策 护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡［1］。近年来,护理安全管理已成为护理管理的重要内容,它已成为衡量护理服务的重要质量指标[2]， 是保证患者得到良好护理和优质服务的基础。我们所在的护理单元有眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科四个专业组成、对由多专业组成护理单元来说，潜在的安全隐患与风险比单一专业组成的护理单元更多，根据我们护理单元的现状如何确保病人安全,提高护理质量,提出如下护理安全管理的几点思考。 1 护理安全的影响因素 1.1 护理人员因素 1.1.1 管理不严和管理失控,规章制度不健全,管理措施不力,医院人力资源配置不当,管理者无预见性等,都是护理安全隐患。 1.1.2 法律意识淡薄,执行操作规程不认真 护士若在工作中不严格执行各种规章制度,尤其是查对制度,交接班制度，分级管理制度或不细致观察病人的病情变化,就极有可能发生护理差错事故。 1.1.3 专业技术水平偏低或不熟练，护士的综合知识水平偏低 目前,在临床一线工作的护士大多是年资低、学历低的护士,缺乏自我提高的能力和继续教育的机会；住院病人往往存在多种疾病,涉及到很多专业的医疗问题,护士很难准确实施护理；护士业务知识缺乏,技术水平低下或不熟练,违反技术操作规程,将导致操作失误而发生护理缺陷或事故。 1.1.4 责任心不强,缺乏良好的职业道德 由于护士编制少,超负荷工作,加上社会地位低,使护士身心疲惫,责任心不强等,就可能出现言语、护理行为的不当或过失,给病人带来不安全感或造成不安全后果。 1.1.5 护患之间缺乏有效的沟通 护士在与病人的沟通交流中,一方面由于缺乏人文、 科学知识和社会经验及与病人沟通交流的技巧，面对患者及家属的提问时,回答简单生硬,引起病人的反感;另一方面,由于护理工作任务繁忙,护士无法与患者更多的沟通,也无暇顾及病人及家属的情绪与心理,使病人及家属不满意可能导致病人投诉。 2 患者因素 2.1 本护理单元由四个专业组成，病人年龄跨度大，从几个月大的婴儿到八九十岁的老人，且往往伴有基础疾病，由于老年患者的生理和临床特点，加上家属陪护不尽心，皮肤科病人病情反复、影响美容等，容易发生意外或并发症:如坠床、跌倒、外出走失、自杀、烫伤 、压疮、误吸、噎食、管道滑脱、药物反应大等。 2.2 由于病种多，治疗与用药也多样化，易因护士对药物作用不熟悉而不能有针对性的观察药物作用。 2.3 各专业组之间相互借床、加床、倒床，因标识不清或迁床频繁，一方面造成护士查对困难，出现病人信息混乱现象；另一方面护士工作如稍有疏忽或查对制度执行不力，极易导致护理差错事故的发生[3]。各专业组之间因病种不同易存在交叉感染等安全隐患。 3 本科室护士工作的特殊性 我们病房护士是一人值班,各专业值班医生在门诊值班，许多护理行为只有护士和病人参与,病情变化时，护士需电话通知值班医生，若值班医生因抢救门诊病人等各种原因而不能及时到达时，延误诊断与治疗，引起病人及家属的不满。 4 其他因素 如后勤支持系统不到位:地板潮湿光滑，设备性能差，吸引负压不够，突然停电，停氧，标本丢失，标本送检不及时，陪护过多，室内吸烟现象多等 5 防范对策 5.1 健全和完善监控机制 科室质控小组人员加强基础质控,环节质控和终末质控。 护士长每周五与护士一起进行护理安全座谈,分析一周的护理工作质量，并记录在科室互通信息本上，人人皆知。对平时发现的违反操作规程之事及时纠正,使护理缺陷、差错事故消灭于萌芽之中 5.2 强化护理安全与法制知识教育,提高护理安全意识